首页 > 文献资料
-
经超声逼尿肌厚度测定在无创诊断女性膀胱出口梗阻中的应用
目的 探讨经超声逼尿肌厚度测定在女性膀胱出口梗阻诊断中的应用价值.方法 93例伴有LUTS的女性患者,行压力流率测定过程中,当膀胱容量为250 ml或大膀胱容量的50％时,应用7.5 MHz高频线纵超声探头测定膀胱前壁逼尿肌厚度.以Qmax≤12 ml/s以及大尿流率时逼尿肌压力≥25 cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa)作为诊断女性膀胱出口梗阻的标准,将患者分为梗阻及非梗阻两组,比较两组年龄、尿动力学参数及逼尿肌厚度的差异.应用相对工作特征曲线评价逼尿肌厚度测定作为诊断工具的价值. 结果 梗阻组42例,非梗阻组51例.两组年龄分别为(61.2±8.3)、(59.9±7.7)岁(P=0.44),大膀胱灌注容量分别为(292.2±82.3)、(308.1±87.5)ml(P =0.37),组间比较差异均无统计学意义；两组大逼尿肌压力[(43.1±11.2)、(16.2±7.1)cm H2O,P=0.00]、大尿流率时逼尿肌压力[(34.3±8.2)、(13.1±7.8)cm H2O,P=0.00]、Qmax[(7.4±3.2)、(17.4±4.1)ml/s,P=0.00]、排尿量[(157.1±63.7)、(251.2±77.4)ml,P=0.00]、残余尿量[(117.5±71.3)、(37.7±18.1)ml,P=0.00]及逼尿肌厚度[(1.8±0.3)、(1.4±0.2)mm,P =0.00]比较差异均有统计学意义.当临界值≥1.9 mm时,特异性和阳性预测值均为100％,敏感性为38％,阴性预测值为62％.其曲线下面积为0.88±0.06. 结论 经超声逼尿肌厚度测定诊断女性膀胱出口梗阻具有无创、方便、可靠的特点.当临界值≥1.9 mm时,具有较高的特异度和阳性预测值,在一定程度上可取代压力流率测定.
-
伴有尿动力学判定的逼尿肌过度活动对于BPH的意义
膀胱过度活动症(overactive bladder syndrome,OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群,常伴有尿频和夜尿症状,伴有或不伴有急迫性尿失禁(urge incontinence,UI)[1];尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动(detrusor overactivity,DO),也可为其他形式的尿道-膀胱功能障碍.DO为OAB的常见原因,50％ ～ 70％的OAB患者由此引起症状[2].45％～50％的男性膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)患者存在DO[3],而良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)为老年男性引起BOO的主要原因[4],大于60岁的男性发病率大于70％,故本研究探讨DO的出现对于男性BPH患者症状、尿动力学参数和膀胱形态学的意义.
-
正常成年男性膀胱逼尿肌厚度的超声测量研究
目的:通过超声测量观察正常成年男性膀胱逼尿肌厚度(detrusor wall thickness,DWT),探讨膀胱容量(bladder capacity,BC)、体质指数(body mass index,BMI)及年龄对逼尿肌厚度的影响.方法:选取41例年龄在20～40岁之间的正常男性志愿者,把BC分成8个等级:1级45～55 ml,2级90～110 ml,3级140～160 ml,4级190～200 ml,5级240～260 ml,6级290～310ml,7级390～410 ml,8级为强烈尿意时的大膀胱容量(max bladder capacity,MBC).分别于以上8个阶段时采用8～13 MHz线阵超声探头测定膀胱前壁的DWT.结果:BC在5级之前时,DWT下降明显,而BC从5级增加至8级时DWT虽然下降轻微,但仍有显著差异(P＜ 0.05).在MBC时,DWT为(0.59±0.07)mm,变异性小.BMI和年龄对DWT无显著影响.结论:正常成年男性DWT与BC负相关.MBC时,DWT稳定性好.
-
前列腺突入膀胱距离及逼尿肌厚度与膀胱出口梗阻的关系探讨
目的 探讨前列腺突入膀胱距离(intravesical prostatic protrusion,IPP)及逼尿肌厚度(destrusor wall thickness,DWT)与良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)所致膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)的关系,旨在寻找一种简单、非侵入性诊断的方法.方法 选择前列腺增生有下尿路症状患者200例,予经腹超声检查及尿流动力学检查,测量参数包括:IPP、DWT、残余尿量(post-void residual urine,PVR)、前列腺体积(prostate volume,PV)、尿流动力学Schaefer分级；对数据进行统计分析并绘制相应ROC曲线.结果 IPP、DWT、PV与Schaefer分级相关[相关系数(r)分别为0.73、0.56、0.23,P值均＜0.01]；PVR与Schaefer分级无关；IPP、DWT、PV的ROC曲线下面积分别为0.80、0.84、0.60.结论 经腹超声测量DWT、IPP可以预测前列腺增生患者BOO程度,是一种简单、无创、有效的评估方法.
-
补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗对膀胱过度活动症患者B超观察的影响
目的 观察补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗对膀胱过度活动症患者B超观察的影响.方法 将100例膀胱过度活动症患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例.两组均给予口服托特罗定片治疗,治疗组加服补脾益肾通淋汤进行治疗.并采用B型超声检测治疗前后患者膀胱VFD、VSD、VUR、RUV以及急迫尿意时膀胱前壁的DWT.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后膀胱VFD、VSD、VUR均明显变大,膀胱前壁的DWT均明显降低,差异具有显著性意义(P＜0.05);与对照组治疗后比较,膀胱VFD、VSD、VUR、RUV以及急迫尿意时膀胱前壁的DWT变化更明显,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗可明显升高膀胱过度活动症患者膀胱VFD、VSD、VUR、RUV,降低急迫尿意时膀胱前壁的DWT,优于对照组.
-
良性前列腺增生症患者膀胱壁和逼尿肌厚度改变的相关研究进展
BPH是泌尿外科中的常见疾病,其主要病理改变为膀胱出口梗阻,进而引起膀胱壁及膀胱逼尿肌厚度的相应改变.对于BPH诊断及手术时机的把握一直以来缺乏较为客观的数据指标.目前,越来越多的学者发现BPH患者出现膀胱出口梗阻后,其膀胱壁及逼尿肌变厚,测量膀胱壁及逼尿肌厚度对BPH的判定及手术效果的评价有一定作用.该文对BPH患者膀胱壁和逼尿肌厚度改变的相关研究做一初步阐述,希望引起更多学者的关注.
-
经阴道彩色多普勒超声检查逼尿肌厚度对膀胱过度活动症的诊断效能分析
目的 分析经阴道彩色多普勒超声(彩超)检查逼尿肌厚度(DWT)对膀胱过度活动症(OAB)的诊断价值及诊断效能.方法 选取深圳市龙岗中心医院2015年1月至2017年1月收治的110例OAB患者作为OAB组,另选取同期在深圳市龙岗中心医院接受健康体检的110例健康已婚女性作为对照组,两组受检者均经阴道彩超测定DWT,分析两组检测结果的差异性;计算经阴道彩超检查DWT 诊断OAB的佳临界值(约登指数)、诊断效能指标及受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC),以评估诊断价值,根据诊断临界值回顾性统计诊断结果,并分析与入组数据(金标准)间的一致性,同时绘制ROC曲线图;评估OAB组患者病情程度并分析与DWT 的相关性.结果 OAB患者DWT 明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).DWT对于OAB具有较高诊断价值(AUC ≥ 0.9,P＜ 0.05);佳诊断临界值(约登指数)DWT≥ 2.07 mm.以DWT≥2.07 mm为OAB诊断标准,本组资料诊断符合率为88.64％,敏感度为81.82％,特异度为95.45％;DWT 诊断结果与金标准具有较高的一致性(0.6＜Kappa≤0.8,P＜0.05).OAB组患者病情程度膀胱过度活动症状评分与DWT之间具有高度相关性(r＞0.8,P＜0.05).结论 阴道彩超检查DWT ≥2.07 mm时可作为膀胱过度活动症的诊断标准,这一诊断标准所得诊断结果与金标准之间具有高度一致性,且与OAB病情程度具有高度相关性.
-
女性膀胱过度活动症的无创临床评估应用进展
膀胱过度活动症(OAB)是一种常见的临床症候群,对于复杂或难治性OAB,侵入性尿动力学检查是逼尿肌过度活动的重要评估方法.超声测量膀胱壁厚度、尿液生物标志物、近红外光谱分析是近年来下尿路症状(LUTS)临床无创评估的研究热点,本文综述了这些技术在女性OAB中的应用进展.
