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左氧氟沙星在经直肠前列腺穿刺围手术期应用的多中心、随机、对照、开放临床研究
目的 比较经直肠前列腺穿刺患者围手术期口服左氧氟沙星与传统给药方案下感染性并发症的区别,选择一个安全有效、方便合理、具有佳药物成本-效果比的预防感染用药方案.方法 本研究为多中心、随机、对照、开放临床研究.2011年10月至2012年12月,就诊于8家医院泌尿外科有前列腺穿刺指征的患者296例,采用随机号码表法分为:试验组150例,应用左氧氟沙星片500 mg/片,于穿刺前1～6h及穿刺后第1、2天早饭后30 min分别口服l片;对照组146例,于穿刺当天及穿刺后第1、2天静脉滴注研究单位常用的抗菌药物.试验组和对照组患者的平均年龄分别为(67.6±8.6)岁和(68.7±8.8)岁,平均病程为(0.6±2.3)个月和(0.4±1.2)个月,PSA水平分别为(105.8±638.1)μg/L和(174.6±861.4)μg/L,直肠指检阳性率分别为45.3％ (68/150)和51.4％ (75/146),差异均无统计学意义(P＞0.05).所有患者均采用超声引导下经直肠前列腺穿刺,比较两组的感染性并发症发生情况、药物不良反应发生率和药物的成本-效果比. 结果 试验组和对照组的总体感染性并发症发生率分别为6.0％ (9/150)和6.2％ (9/146),其中无症状菌尿发生率分别为4.7％(7/150)和3.4％ (5/146),有症状尿路感染发生率分别为0和0.7％(1/146),发热发生率分别为0和0.7％(1/146),菌血症发生率分别为1.3％ (2/150)和0,尿脓毒血症发生率分别为0和1.4％(2/146),差异均无统计意义(P＞0.05).试验组和对照组的平均费用分别为(43.0±3.8)元和(403.7±277.6)元,差异有统计意义(P＜0.05),两组的成本-效果比分别是45.8和430.4. 结论 口服左氧氟沙星500 mg,1次/d,连续3d方案作为超声引导下经直肠前列腺穿刺围手术期的预防感染用药是一种安全有效、方便合理、具有佳药物成本-效果比的方案.
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超声引导下经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值及其安全性研究
目的:探究超声引导下经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值及其安全性.方法:回顾性分析本院2010年1月-2017年6月疑似前列腺癌患者150例,所有患者均采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检进行诊断,分析比较所有患者的临床资料.结果:其中51例患者确诊为前列腺癌,占34.00％;前列腺癌患者影像学形态不对称、回声结节、液性回声的声像图表现异常率均明显高于前列腺良性增生患者,比较差异均有统计学意义(P<0.05);活检后患者出现下尿路刺激症候、急性尿潴留、血尿等不良反应发生率仅为11.33％.结论:超声引导下经直肠前列腺穿刺活检对疑似前列腺癌病例进行诊断,具有较高的临床价值与安全性.
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前列腺癌超声引导活组织检查临床价值分析
目的 探讨前列腺癌采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活组织检查诊断临床价值.方法 271例患者均行超声引导下经直肠前列腺穿刺活组织检查,220例经磁共振检查时存在疑似病灶而进行靶向穿刺,以穿刺病理活检结果为金标准,比较两组检查结果的准确性和敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果 经穿刺病理活检检出前列腺癌检出率为50.92％(138/271).超声引导下经直肠前列腺穿刺活组织检查检出率34.68％与磁共振疑似病灶靶向穿刺检出率45.02％比较,x2=6.03,P=0.01.磁共振疑似病灶靶向穿刺敏感性、特异性和阳性预测值及阴性预测值均明显高于超声引导下经直肠前列腺穿刺活组织检查,P＜0.05.结论 应用磁共振疑似病灶靶向穿刺较超声引导下经直肠前列腺穿刺活组织检查更易检出前列腺癌,但磁共振疑似病灶靶向穿刺并不能完全替代超声引导下经直肠前列腺穿刺活组织检查,可根据患者实际情况来合理选择.
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经直肠前列腺穿刺预防用药的相关进展
通过对国内外相关文献的阅读与分析,了解目前经直肠前列腺活检感染预防应用抗菌药物的现状及进展.
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超声引导下经直肠前列腺穿刺诊断前列腺癌的价值研究
目的 研究与分析超声引导下经直肠前列腺穿刺诊断前列腺癌的价值.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的疑似前列腺癌患者100例,其中经超声引导下行会阴法穿刺诊断者50例为对照组,经超声引导下行直肠前列腺12点穿刺诊断者50例为观察组.比较分析两组诊断结果以及并发症情况.结果 观察组确诊率为72.00％,高于对照组的42.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为8.00％,低于对照组的22.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下经直肠前列腺穿刺诊断前列腺癌具有较高的确诊率,且能有效减少患者各种并发症,并为临床诊断前列腺疾病提供一定依据,值得应用推广.
