首页 > 文献资料
-
勃起功能障碍是否为直视下尿道内切开可能发生的并发症
［Schneider T,usw.Urologe A,2001,40∶38(德文)］ 文献报告直视下尿道内切开引起勃起功能障碍(ED)的发生率为2.2%～10.6%。发生原因是内切开刀直接损伤阴茎海绵体神经、冲洗液和尿液外渗继发感染或阴茎海绵体和尿道海绵体间的分流形成。作者自1990～1999年行尿道内切开184例，其中除外术前存在ED、恶性肿瘤、年龄>75岁或开放手术后状态等111例，随访时死亡5例，实际统计分析68例。年龄16～75岁，平均49.6岁。病因：感染4例，损伤32例，原因不明32例。部位：膜部2例，球部35例，悬垂部16例，多处狭窄15例。狭窄长度<1 cm 34例，1～3 cm 19例，多处或>3 cm 15例。切开位置：12点49例，附加其它位置(3点和9点或11点和1点)或仅在其它位置19例。狭窄扩张程度：18～20 F 30例，22 F 30例，22～27 F 8例。留置导管时间<1 d 9例，1 d 41例，1～5 d 18例。术后并发症有疼痛、短期沿导尿管出血，尿线变细再切开1例，短期尿潴留1例。68例中勃起功能术后无变化64例，改善3例，发生ED 1例，此例行多普勒超声检查显示阴茎深动脉血流量减少，放射学检查未发现阴茎海绵体尿道海绵体瘘。结论：ED是尿道内切开可能存在的并发症，特别是在3点和9点行外括约肌切开、损伤或开放性手术后和长段狭窄内切开，以及狭窄超过22 F者，术前需阐明可能发生ED。 (李金华摘译 章咏裳校
-
针状电极直视下尿道内切开治疗尿道狭窄(附16例报告)
目的 评价针状电极直视下尿道内切开治疗尿道狭窄的疗效.方法 回顾性总结16例尿道狭窄患者采用针状电极直视下尿道内切开治疗尿道狭窄的经验.结果 术后随访12～36个月,平均21个月.16例排尿通畅、满意.大尿流率18～25ml/s,无尿道狭窄复发和尿失禁病例.手术成功率为100%.结论 针状电极直视下尿道内切开具有操作简单、微创、出血少、并发症少、不需要特殊设备等优点,对＜2 cm的尿道狭窄可作为首选的治疗方法.
-
输尿管镜联合尿道切开镜治疗9例尿道狭窄
目的 探讨输尿管镜联合尿道切开镜治疗尿道狭窄的疗效.方法 骶管麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将导丝通过狭窄段尿道置入膀胱.如尿道狭窄段无小孔通道,可从膀胱造瘘管内注入美蓝液,再用力按压膀胱,同时观察闭锁远端有无蓝色液体渗出.改尿道切开镜循导丝的后尿道于12点处切割狭窄环,前尿道于6点方向切开,边切割边推进尿道镜,直至24F尿道内切开镜进入膀胱.术后常规留置F18～F22三腔气囊导尿管4～6周,运用抗生素治疗,拔管后定期行尿道扩张1～3月.结果 本组患者手术均一次切开成功.本组手术时间35～83 min,平均46 min.术后住院5～8 d.留置导尿管拔出后l周内排尿通畅,19～21F尿道扩张器通过顺利.无尿失禁、尿外渗、继发性出血,尿道热等发生.结论 输尿管镜直视下留置安全导丝,再行尿道切开镜治疗尿道狭窄可有效减少尿道穿孔或假道的发生,是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法.
-
直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄(附18例报告)
自1996年5月以来,我院应用Wolf尿道镜行尿道内切开术治疗尿道狭窄18例,疗效满意,报告如下.
-
前列腺术后并发尿道狭窄DVIU治疗和护理
目的探讨前列腺术后并发尿道狭窄的治疗和护理.方法对我院1988～1998年前列腺术后尿道狭窄患者28例行直视下尿道内切开术(DVIU).结果21例治疗痊愈出院,6例改善,1例失败.结论护理是配合治疗,减少并发症的发生,取得满意效果的重要一环.
-
直视下尿道内切开治疗尿道狭窄的术后护理
目的:探讨直视下尿道内切开(DIVU)治疗尿道狭窄的临床效果和护理.方法:对28例男性尿道狭窄采用直视下经尿道内切开手术,术后使用有效抗生素,加强管道及伤口护理结果:本组28例患者中,22例一次性完全治愈出院,4例术后3-6个月出现排尿困难定期行尿道扩张后排尿正常,2例半年后出现再次尿道狭窄,行冷刀切除后治愈.结论:尿道镜内切对治疗尿道狭窄的优点有创面小,恢复快,且对性功能的影响较小.术后的细心观察护理可促进患者早日康复.
-
前列腺术后并发尿道狭窄的内切开术治疗
目的探讨前列腺术后并发尿道狭窄的治疗方法.方法回顾性分析26例前列腺术后并发尿道狭窄患者在直视下行尿道内切开术(DVIU),其中8例行狭窄段12,4,8点放射状切开,18例按照狭窄部位行不同点位的内切开及瘢痕的部分切除.结果行三点放射状切开的8病例术后出现不同程度的并发症,另16例手术效果满意,并发症明显降低.结论前列腺术后尿道狭窄环的切开点应遵循部位、长度、瘢痕的多少及深度进行选择的原则,并注意尿道解剖的特点.
