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腹腔镜下全子宫切除术65例临床分析
目的探讨杯状举宫器、超声刀在腹腔镜全子宫切除术中的技术要点及临床应用价值. 方法 2006年10月～2007年9月,使用超声刀、杯状举宫器完成腹腔镜下全子宫切除术65例,包括子宫肌瘤48例,子宫腺肌病12例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级5例.使用超声刀完成全子宫切除,沿杯状举宫器穹隆杯上缘切开阴道前壁并沿宫颈环形切断阴道壁,完整切除子宫颈. 结果 65例均成功完成,无中转开腹手术.手术时间75～135 min,平均102 min.术中出血量50～300 ml,平均150 ml.术中无阴道残端出血及输尿管、膀胱、直肠损伤.术后住院4~6 d,平均5.2 d.65例术后随访2～4个月,阴道残端愈合良好. 结论使用超声刀、杯状举宫器行腹腔镜下全子宫切除术,提高了手术的安全性且操作简捷,有利于腹腔镜子宫切除术的普及推广.
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应用杯状举宫器及血管闭合器行完全腹腔镜全子宫切除术的临床观察
目的:探讨应用杯状举宫器及血管闭合器行腹腔镜全子宫切除术(TLH)的临床意义.方法:回顾性分析本院2005年3月～2009年9月应用杯状举宫器及血管闭合器(ligasure)行完全腹腔镜全子宫切除术38例(TLH组)与同期开腹全子宫切除术35例(TAH组)患者的临床资料,比较两组手术时间、术中出血、术后恢复等情况.结果:TAH组手术时间(153.0±31.9)min,术中出血(122.6±33.1)ml,TLH组手术时间(93.6±13.0)min,术中出血(59.5±19.5)ml,TLH组比TAH组手术时间短、术中出血少、术后肛门排气快、术后病率低、并发症少、住院时间短,差异有统计学意义.P＜0.05.结论:用杯状举官器及双极血管闭合器行完全腹腔镜全子宫切除术,不但美观、微创,而且手术效果好、出血少、恢复快,值得推广.
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腹腔镜全子宫切除术 43例临床分析
目的:探讨双极电凝钳、杯状举宫器在腹腔镜全子宫切除术中的技术要点及临床应用价值.方法:2009年1月至2009年7月 ,使用双极电凝钳、杯状举宫器完成腹腔镜下全子宫切除术43例 ,包括子宫肌瘤 25例 ,子宫腺肌病8 例 ,功能失调性子宫出血6例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级4 例.使用双极电凝钳完成全子宫切除 ,沿杯状举宫器穹隆杯上缘切开阴道前壁并沿宫颈环形切断阴道壁 ,完整切除子宫颈.结果:43例均成功完成 ,无中转开腹手术.手术时间 100～195 min,平均 120 min.术中出血量 50～600 ml,平均150 ml.术中无阴道残端出血及输尿管、膀胱、直肠损伤.术后住院 4～8 d,平均 6 .2d.结论:使用双极电凝钳、杯状举宫器行腹腔镜下全子宫切除术 ,提高了手术的安全性且操作简捷 ,有利于腹腔镜子宫切除术的普及推广.
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杯状举宫器联合超声刀在老年腹腔镜全子宫切除术中的疗效
全子宫切除术是妇产科为治疗恶性及良性的部分子宫疾病常采取的一种手术方法,腹腔镜下全子宫切除术(TLH)已经逐渐在妇科领域开展[1,2],术中如何更好地避免手术创伤、加快手术速度、增加手术的可操作性都是临床关键.本文就采用杯状举宫器联合超声刀行TLH并且与传统的双极电凝联合剪刀对老年妇女行TLH分别切除子宫,旨在观察两种术式的优缺点,拟探讨杯状举宫器联合超声刀在腹腔镜下老年患者的全子宫切除术中的临床价值.
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腹腔镜筋膜外全子宫切除术(附120例分析)
目的:探讨应用杯状举宫器,双极电凝在腹腔镜下子宫全切除术的治疗效果及安全性.方法:回顾分析2006-08～2008-05应用杯状举宫器,双极电凝在腹腔镜行子宫全切除术120例患者的临床资料.结果:所有病例均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,无手术并发症,手术时间60～200 min,平均(150±18min,术中出血20～200 mL,平均(50±10)mL.结论:应用杯状举宫器双极电凝,腹腔镜下子宫全切除术是一种安全、有效的手术方式.手术适应证的选择及娴熟的腹腔镜操作技术是安全完成手术的保证.
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腹腔镜联合杯状举宫器下全子宫切除术的学习曲线
目的探索腹腔镜联合杯状举宫器下全子宫切除术的学习曲线。方法回顾分析2011年3月至2013年3月我院完成的102例腹腔镜联合杯状举宫器全子宫切除术患者的临床资料，以简单正弦拟合两周期点将其按手术日期分为3个阶段，比较各阶段平均手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率及平均住院时间。结果各阶段手术时间、术中出血量均呈下降趋势，各阶段病例在年龄、子宫大小、BMI、疾病类型等一般资料上无显著差别（P＞0．05）。 I阶段手术时间（163．3±94．2）min，显著长于II、III阶段（P＜0．05）；I阶段术中出血量（304．3±169．8）mL，显著长于II、III阶段（P＜0．05）；进一步两两比较，II、III阶段的手术时间和出血量差异均无显著性意义。中转开腹I阶段1例；术中并发症I、II阶段各1例；术后并发症II阶段1例；术后平均住院时间、术后病率各阶段比较均无统计学意义（P＞0．05）。以简单的振荡正弦曲线Y＝sinx-π/2拟合移动平均线，手术时间的拐点为31例，术中出血量的拐点为36例。结论腹腔镜联合杯状举宫器下全子宫切除术对已熟练掌握腹腔镜技术的妇科医生是安全可行的随着手术例数增加，手术时间和术中出血量逐渐减少，学习曲线大约为34例，可达到较熟练程度。
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杯状举宫器联合Ligasure在免气腹腹腔镜下子宫全切除术中的应用
目的 探讨杯状举宫器联合Ligasure在免气腹腹腔镜下子宫全切除术中的临床应用.方法 有手术指征的子宫肌瘤56例,其中运用杯状举宫器联合Ligasure在免气腹腹腔镜下行子宫全切33例(实验组),用举宫棒联合双极电凝在免气腹腹腔镜下行同样手术23例(对照组),比较两种术式的临床应用效果.结果 与对照组比较,实验组手术时间短,术中出血量少,肛门排气时间早,住院时间短,术后下床活动时间早,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组并发症少.结论 杯状举宫器联合Ligasure的免气腹腹腔镜手术是一种安全、可靠,适于临床广泛开展的手术方式.
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杯状举宫器联合Ligasure在腹腔镜下全子宫切术中的应用
目的 探讨用杯状举宫器联合Ligasure行腹腔镜下全子宫切术(TLH)的临床效果.方法 有手术指征的子宫肌瘤160例,其中运用杯状磷宫器联合Ligasure行TLH 102例(THIⅠ组),用举宫棒联合双极电凝行TLH 58例(TLHⅡ组),比较两种术式的临床应用效果.结果 与TLHⅡ组比较,THIⅠ组手术时间短、术中出血量少、肛门排气时间早、住院时间短、术后下床活动时间早,差异有统计学意义(P＜0.05).THIⅠ组并发症少.结论 杯状举宫器联合LigaSure行TLH值得临床推广使用.
