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腹腔镜下次全子宫切除术子宫动脉及宫颈残端不同处理方法的比较
目的 比较腹腔镜下次全子宫切除术子宫动脉及宫颈残端不同处理方法的临床效果.方法 回顾分析我院2007年6月～2010年12月128例腹腔镜次全子宫切除术,宫颈残端缝合法65例(A组):术中缝扎子宫动静脉后,切除宫体,宫颈残端连续锁扣缝合；宫颈套扎法63例(B组):常规套扎子宫动静脉及宫颈,切除宫体后,再次套扎宫颈残端.比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后宫颈残端出血发生率、术后住院时间、住院费用.结果 A组手术时间(63.1±14.0) min与B组(62.4±14.9) min比较无统计学差异(t=0.274,P=0.785)；A组术中出血量(115.2±56.7) ml与B组(128.1±66.2)ml比较无统计学差异(t=- 1.185,P=0.238)；A组术后排气时间(31.1±2.7)h与B组(30.2±2.7)h比较无统计学差异(t=1.885,P=0.062)；A组住院费用(14 052.8±918.1)元与B组(14 361.2±891.0)元比较无统计学差异(t=-1.928,P=0.056).B组术后宫颈残端出血发生率6.3％(4/63)与A组0比较差异无显著性(P=0.056)；B组术后住院时间(6.7±3.1)d较A组(5.8±0.5)d明显延长(t=2.310,P=0.023).结论 腹腔镜下子宫动脉+宫颈残端缝合法似较宫颈套扎法安全,减少术后宫颈残端出血并发症的发生.
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宫颈残端出血治疗的体会
目的 观察宫颈残端切除术治疗宫颈残端出血的效果,探析宫颈残端出血行切除术的安全手术方式.方法 回顾性分析麻城市中医医院收治的1例宫颈残端出血患者的临床资料,根据疗效,探讨宫颈切除术的治疗效果.结果 本病例采用腹式手术与阴式手术联合的方法,行宫颈残端切除术,患者无膀胱、肠管损伤,术后无感染,患者如期拆线出院.将宫颈组织送病理检查,结果非宫颈癌病变.结论 宫颈残端出血的治疗需结合患者各方面的情况,结合既往的病史,若宫颈刮片检查结果显示为宫颈残端癌可能性大,则行宫颈残端切除术;若宫颈刮片结果为阴性,应结合患者本身的意愿,采取保守治疗或手术切除宫颈残端,可治愈宫颈残端出血.
关键词： 宫颈残端出血 腹式手术联合阴式手术 宫颈残端切除术
