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稳定重建文献资料
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踝关节外侧不稳定关节镜下表现与稳定重建的临床研究
目的 探讨异体肌腱重建治疗踝外侧不稳定的临床效果,总结踝关节外侧不稳定关节内病变特征. 方法 对2006年7月～2013年10月踝关节外侧不稳定患者36例进行手术治疗,关节镜下观察到踝关节滑膜炎16例,游离体5例,滑膜嵌顿15例,距骨软骨损伤9例,胫骨前缘骨赘增生5例,采用滑膜清理、游离体取出、骨赘磨除、软骨下骨微骨折术等对症处理,异体肌腱结合Femoral INTRAFIX技术固定重建外侧稳定结构.术后管型石膏固定踝关节3周,同时实施康复计划.结果 术后随访15 ～ 96个月,平均38个月,32例踝关节前抽屉试验阴性,4例从强阳性转为弱阳性.反复扭伤现象消失,均恢复工作和运动.AOFAS评分从术前的(36.7±0.9)分提高到术后末次随访时的(85.4±1.6)分(t=52.361,P=0.000).术后MRI显示:外侧副韧带未见异常信号,8例韧带信号稍增粗;胫骨前缘骨赘增生消失4例;未见关节内游离体和异常滑膜信号. 结论 异体肌腱、Femoral INTRAFIX重建踝关节外侧副韧带临床效果肯定.重视关节内病变并及时微创处理对术后临床症状改善有重要作用.
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高位胸椎肿瘤多节段椎体切除脊柱稳定性重建1例报告
高位胸椎(T1～4)由于解剖位置特殊在手术入路的选择上较为棘手.尤其病变累及T2～5,手术要同时显露T1～6,且在置放内固定器时更为困难.我们将一例高位胸椎腺癌转移多节段椎体切除脊柱稳定性重建手术治疗中的体会作一介绍,仅供参考.
