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输尿管镜联合腹腔镜在肝外胆管结石治疗中的应用
肝外胆管结石是胆道外科的常见病和多发病,手术探查取石是主要的治疗手段[1,2].随着腹腔镜技术的不断进步和发展,各种微创方法治疗肝外胆管结石的报道越来越多[3,4].传统胆道镜进出胆管容易损伤胆管内壁,而进入胆管后未改变胆管原有的弯曲度,碎石不易从弯曲管道流出,且传统胆道镜无气压弹道碎石装置,对一些胆石难以击碎,影响取石.我院2008年9月~2009年2月应用腹腔镜联合输尿管镜治疗肝外胆管结石13例,疗效满意,现报道如下.
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为什么要提倡一次献血四百毫升?
捐献成分血与捐献全血有何区别,需要多长时间?捐献成分血与捐献全血基本相同.从一只手臂人针通过相联接的经过消毒、一次性使用的管道流入血液分离机内,分离出所需要的某一种成分(如血小板),同时将其它血液成分输还给献血者.全过程因人而异约需1.5小时.捐献成分血对身体有不良影响吗?目前临床需要多的成分血是血小板.健康人体内血小板数量充裕,捐出的血小板在48小时内就可以恢复到采前水平,比捐献红细胞的恢复时间要短得多.
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机械通气病人呼吸道管理临床探讨
机械通气是救治危重病人呼吸衰竭的重要措施.机械通气影响呼吸道的纤毛运动,影响痰液排出,加之咽喉部肌肉松弛无力,容易造成食物返流及口腔、鼻腔、咽喉部分泌物顺着通气管道流入气管,造成呼吸道感染加重,因此,保持呼吸道通畅,防止吸入性肺炎的发生成为机械通气患者主要护理任务.近两年来,我科共收治了需机械通气治疗或支持超过24小时的患者共25例,现将如何进行机械通气患者呼吸道管理的体会报告如下.