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一期输尿管双J管置入联合体外冲击波碎石治疗婴儿上尿路多发结石
目的 探讨一期输尿管双J管置入联合体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗婴儿上尿路多发结石的安全性及有效性. 方法 2013年1月~2015年6月我科对22例婴儿上尿路多发结石行一期输尿管双J管置入联合ESWL,全麻下经F6或F8膀胱镜置入输尿管双J管(F3或F4.6)后转运至碎石室,麻醉状态下行ESWL(电压7.5~10 kV,冲击波频率70次/min). 结果 22例手术均一期顺利完成,术中无输尿管穿孔、输尿管黏膜撕脱发生,术后未发生泌尿系感染、尿源性脓毒血症、肾被膜下血肿、输尿管狭窄等严重并发症.术后2~4周结石均完全排出(平均排石时间3.5周),排石率100%.术后随访观察12个月,1例患儿术后1年复查发现肾结石复发,行ESWL清除结石,其余无结石复发,泌尿系超声或CT未见肾脏及输尿管形态改变,肾功能无异常. 结论 一期留置输尿管双J管联合ESWL治疗婴儿上尿路多发结石,可有效减少手术次数,减少腔内侵入性有创操作,安全有效,值得临床推广.
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非膀胱镜非麻醉下小儿输尿管双 J 管取出术与膀胱镜下取管的对比研究
目的：探讨非膀胱镜非麻醉下小儿输尿管双J管取出术的可行性。方法2014年1月～2015年5月留置输尿管双J管患儿50例，年龄10个月～8岁，按随机数字表法随机分成改良组和传统组各25例。改良组水合氯醛灌肠镇静，用丝线圈经导尿管取出双J管；传统组静脉吸入复合麻醉，F6或F8膀胱镜下取出双J管。比较2组成功率、手术时间、住院时间、术后排尿不适以及镜下血尿等指标。结果改良组成功取出23例，失败2例，传统组25例均成功取出，二者成功率差异无统计学意义（Fisher检验，P＝0．490）。改良组和传统组手术时间分别为（14．3±3．6）和（40．2±4．1）min（t＝－23．630， P＝0．000），住院时间分别为（1．2±0．4）和（2．7±0．6）d（t＝－11．320，P＝0．000），术后排尿不适分别为1例（4％）和8例（32％）（χ2＝4．334，P＝0．037），镜下血尿分别为1例（4％）和9例（36％）（χ2＝5．484，P＝0．019），差异均具有统计学意义。结论非膀胱镜非麻醉下小儿输尿管双J管取出术安全、可行、有效，值得临床推广。
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双J管在窦性心动过缓患者后腹腔镜尿路手术中的应用观察
随着我国人口老龄化程度日益加重,老年人输尿管结石等输尿管阻塞性疾病的发生率逐年升高[1],且老年患者多合并高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病,治疗难度和风险增大.近些年,微创手术在临床中应用广泛,腹腔镜在输尿管结石、输尿管阻塞性疾病等的尿路手术也日益成熟.双J管配合腹腔镜手术不仅可以进行封闭式引流,还可以起到内支架的作用,能减少感染的发生[2],有研究表明术前放置双J管可有效减少输尿管损伤[3-4].2013年9月-2015年8月我们对32例行后腹腔镜尿路手术的窦性心动过缓患者术前预留置输尿管双J管,取得了满意效果,现报告如下.
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中药自拟方对留置输尿管双J管后相关症状治疗的临床观察
目的：研究分析中药自拟方治疗留置输尿管双J管后相关并发症的临床效果。方法择取我院2013年7月～2015年7月进行留置输尿管双J管治疗的137例患者，运用随机数字双盲法进行分组，一组69例患者采用抗生素联合中药自拟方进行治疗设为试验组；一组68例患者采用抗生素进行治疗设为对照组。结果试验组患者的列腺症状评分IPSS、生活质量评估QOL、膀胱过度活动评分OAB-q 均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论自拟中药剂能有效改善留置输尿管双J管带来的不适症状，改善患者术后的生活质量，临床效果更加理想。
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输尿管双J管联合输尿管导管在输尿管软镜手术中的应用
目的:探讨输尿管双J管联合输尿管导管在输尿管软镜手术中的应用及意义.方法:对经过输尿管软镜手术治疗的172例肾结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中129例患者术后联合留置输尿管双J管和输尿管导管,43例患者单留置输尿管双J管.结果:经输尿管软镜手术治疗术后联合留置输尿管双J管和输尿管导管的患者中,113(87.60％)例结石排净,16(12.40％)例出现发热感染,11(8.52％)例出现膀胱刺激、腰痛的临床症状;129例患者平均术后住院时间2～3 d.经输尿管软镜手术治疗术后单留置输尿管双J管的患者中,28(65.10％)例结石排净,16(37.07％)例出现发热感染,7(16.27％)例出现膀胱刺激、腰痛的临床症状;43例患者平均术后住院时间3～4d.两组数据比较,P＜0.05.结论:输尿管软镜治疗肾结石术后留置输尿管双J管和输尿管导管可有效预防术后感染,明显缓解肾积水,提高排石率.
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输尿管下段小结石输尿管镜下低能量中频率钬激光碎石术后双J管早期拔除的可行性探讨
目的 探讨输尿管下段小结石输尿管镜下低能量中频率钬激光碎石术后双J管早期拔除的可行性. 方法 选取2013年2月至2014年3月期间在本院接受输尿管镜下钬激光碎石术的患者102例作为本组研究的观察对象,按照术后不同的处理方法分为对照组与观察组,对比两组患者的情况. 结果 观察组术后情况均明显优于对照组,具有统计学意义. 结论 运用输尿管镜下低能量中频率钬激光碎石术治疗输尿管下段小结石,术后3~5天即拔除双J管的临床效果非常理想,在临床过程中有一定的意义.
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输尿管镜下气压弹道碎石术后早期拔除双J管对患者术后恢复的影响
目的 观察输尿管镜下气压弹道碎石术后早期拔除双J管对患者术后康复的影响.方法 将40例输尿管镜下气压弹道碎石术后留置输尿管双J管的患者术后5d拔除输尿管双J管与45例术后2周拔除输尿管双J管患者的临床资料进行对比.结果 40例输尿管镜下气压弹道碎石术后早期拔除双J管病例无明显不良反应；对照组45例患者均出现程度不一的不良反应.结论 选择合适的输尿管镜下气压弹道碎石术后病例早期拔除双J管是安全、有效的.
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输尿管双J管的临床应用及护理
目的:探讨输尿管双J管的临床应用及护理.方法:在开放性手术和腔内手术中的应用不同材料的双J管,了解各自的特性及护理方法.结果:在掌握各种双J管的特性的情况下结合合理的,可以减少并发症的发生,使患者更快的恢复.结论:双J管具有内支架和内引流的双重作用,只要使用及护理得当,可显著减少并发症,宜于推广应用.
关键词： 输尿管双J管
