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电视胸腔镜手术治疗自发性乳糜胸4例报告
目的探讨电视胸腔镜手术治疗自发性乳糜胸的可行性. 方法 2000年4月～2003年10月,电视胸腔镜手术治疗自发性乳糜胸4例. 结果 4例手术均成功,手术时间分别为40、52、55、95 min,平均60.5 min.术后引流3～8 d,平均5.2 d.术后住院8～13 d,平均10.5 d.无严重并发症及手术死亡. 结论电视胸腔镜治疗自发性乳糜胸,创伤小、术后恢复快.
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1例自发性乳糜胸的护理
1998年10月,对1例自发性乳糜胸患者行保守治疗及手术治疗、护理,采取术前宣教、胸腔闭式引流的观察和护理、心理护理以及饮食护理等措施,患者痊愈出院.
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3例自发性乳糜胸的护理体会
2009年2月-2011年1月,对3例自发性乳糜胸患者行保守治疗、手术治疗、保守治疗联合手术治疗及精心护理,采取胸腔闭式引流的观察和护理、密切观察生命体征、心理护理、营养及饮食护理、呼吸道护理以及健康教育、疼痛护理等措施,患者痊愈出院.
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婴幼儿自发性乳糜胸的诊断和治疗
目的:总结婴幼儿自发性乳糜胸的诊断及治疗经验.方法:6 例患儿均经胸腔穿刺抽出乳白色胸水,经化验检查证实胸水为乳糜液而确诊.对患儿分别采用胸腔穿刺、闭式引流、间断胸腔内灌注粘连剂及胸导管结扎术,结合低脂饮食,静脉高营养治疗.结果:例1经胸穿治愈.例2治疗过程中因误吸死亡.例3胸穿后改闭式引流治愈.例4行胸导管结扎术治愈,后改用闭式引流治愈.例5、例6行闭式引流加注药治愈.随访1.5 a～7 a,未见复发.结论:对婴幼儿自发性乳糜胸的治疗,非手术治疗应为首选措施,年龄越小越倾向保守治疗,只有久治不愈或考虑胸导管有较大瘘口时,才考虑手术治疗.
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胸腔置管引流并腔内灌注乳酸红霉素及限制饮食治疗自发性乳糜胸临床疗效观察
目的 探讨胸腔置管引流并腔内灌注乳酸红霉素同时联合限制饮食治疗自发性乳糜胸的临床疗效.方法 自发性乳糜胸患者23例,12例采用单纯胸腔置管引流并腔内灌注乳酸红霉素治疗(A组),另11例在A组治疗的基础上同时限制患者饮食(B组),比较2组近期疗效及不良反应.结果 B组的近期疗效总有效率(90.9%)优于A组总有效率(75.0%)(P＜0.01),不良反应低于A组.结论 胸腔置管引流并腔内灌注乳酸红霉素同时限制饮食治疗自发性乳糜胸具有较好的疗效.
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红霉素治疗自发性乳糜胸6例
乳糜胸是胸导管或其分支破损,乳糜液溢漏,积聚于胸膜腔而形成.自发性乳糜胸是临床少见疾病,约占胸腔积液的2%.病因复杂,多数由肿瘤、炎症、寄生虫或免疫系统疾病引起.我科自2000年1月-2006年3月共收治6例自发性乳糜胸患者,采用胸膜腔内注射红霉素治疗,效果良好,现报道如下.
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自发性乳糜胸的外科治疗
自发性乳糜胸是临床较为少见的疾病,约占胸腔积液的2%,病死率高.1999年1月至2005年3月我院收治7例自发性乳糜胸患者,疗效满意,现报告如下.临床资料1.一般资料:本组7例,男4例,女3例,年龄12～38岁,平均22岁.其中右侧4例,左侧2例,双侧1例,临床资料见表1.患者均有不同程度的胸闷、气喘.7例患者平均引流量超过15 000 ml;引流液呈乳白色或粉红色,苏丹Ⅲ染色阳性,比重＞1.012,甘油三酯/胆固醇＞1,显微镜检查可见淋巴细胞和脂肪球,找癌细胞、微丝蚴、细菌培养均阴性.
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电视胸腔镜术治疗自发性乳糜胸
目的探讨电视胸腔镜术(VATS)在自发性乳糜胸治疗中的价值.方法2003～2004年间,该院诊治自发性乳糜胸2例,应用电视胸腔镜行膈上胸导管缝扎、胸膜粘连术,术后配合胸膜腔内粘连剂进行治疗.结果1例双侧乳糜胸患者手术时间120min,术后引流19000ml,其中左侧7 200ml,引流27 d,平均270ml/d;右侧11 800ml,引流12 d,平均980ml/d.1例单纯右侧乳糜胸患者手术150min,术后引流5 800ml,引流15 d,平均400ml/d.2例患者胸内均未发现明显肿块及胸导管行程渗漏,且成功控制乳糜胸,伴乳糜性腹水者亦自行消失,术后恢复顺利,无严重并发症;分别随访2个月和7个月,均未见乳糜胸复发,并能正常工作、生活.结论电视胸腔镜下膈上胸导管缝扎、胸膜粘连术,术后配合胸膜腔内粘连剂治疗自发性乳糜胸是安全、有效的治疗方法,值得进一步探讨.
关键词： 电视胸腔镜术(VATS) 自发性乳糜胸 -
负压封闭引流治疗产褥期自发性乳糜胸一例
1病例介绍患者,女,22岁,已婚,于2016-05-02在当地医院顺产一足月儿.产后即出现胸闷、干咳、呼吸短促难以平卧,诊断“自发性乳糜胸”.在外院行2次左侧剖胸胸导管结扎术治疗,治疗时间已有4个多月,而患者乳糜样胸液未明显减少,于9月3日转入我院.诊断“自发性乳糜胸、肺部感染、低蛋白血症”等.查:体温38.3℃,脉搏98次/min,呼吸30 次/min,血压135/86 mmHg,血氧饱和度95％.患者体质消瘦呈重度营养不良状.X线检查示双侧胸腔积液.
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自发性乳糜胸的诊断和治疗体会
目的 总结自发性乳糜胸的诊断及治疗经验.方法 对确诊为自发性乳糜胸的8例患者均行闭式引流,并结合低脂饮食,静脉高营养治疗.结果 2例经保守治疗治愈,6例保守治疗无效转为手术治疗而愈.结论 自发性乳糜胸应先行保守治疗,若保守治疗不成功应及时手术治疗,以免带来严重后果.
