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Basal-like乳腺癌临床病理特征与预后分析
目的 分析Basal-like乳腺癌的临床病理特征与预后.方法 收集25例Basal-like乳腺癌患者资料,回顾性分析此型乳腺癌的临床病理特征及5年无瘤生存率与总生存率,并与同期收治的34例CerbB+型、37例ER+型乳腺癌患者的临床病理特征和生存率进行对比分析.结果 Basal-like乳腺癌占同期乳腺癌的15.7%,与CerbB2+型和ER+型乳腺癌相比,Basal-like乳腺癌患者年龄相对较大,≥150岁的患者占56.0%,而CerbB2+型仅占29.4%,ER+型占35.1%(P＜0.05);Basal-like乳腺癌与ER+型比,体积相对较大(P＜0.05),但Basal-like型与CerbB2+型相比,差异无统计学意义,肿瘤直径大于3.0 cm的比率分别为64.0%和70.6%;Basal-like乳腺癌组织学分级较高,Ⅲ级占56.0%,而CerbB2+型、ER+型相对较低,Ⅰ、Ⅱ级分别占82.4%、83.8%(P＜0.01);同时.三型乳腺癌在腋窝淋巴结转移方面也存在差别,CerbB2+型与ER+型的腋窝淋巴结阳性率高于Basal-like型,前两型腋窝淋巴结阳性率分别是64.7%、64.9%,而Basal-like型为40.0%(P＜0.05);Basal-like型和CerbB2+型内脏转移率较高,ER+型多为局部淋巴结转移和骨转移;在预后方面,Basal-like型与CerbB2+型的5年总生存率低于ER+型,分别为48.5%、44.1%及83.8%,而三型乳腺癌的5年无瘤生存率差异无统计学意义,分别为42.7%、40.4%及58.3%. 结论 Basal-like乳腺癌的临床病理特征及预后与CerbB2+型相似,但是明显差于ER+型乳腺癌.
关键词： 乳腺肿瘤 病理学 临床 预后 Basal-like乳腺癌 -
自发Basal-like乳腺癌小鼠模型研究
目的:探讨TA2小鼠自发乳腺癌生物学行为、形态及免疫表型特征,比较其与人Basal-like乳腺癌的相似程度,研究TA2小鼠乳腺癌发生与妊娠及小鼠乳腺癌病毒 (mouse mammary tumor virus,MMTV) 的关系.方法:收集TA2自发乳腺癌小鼠84只,采用H&E染色和免疫组织化学染色检测TA2自发乳腺癌组织形态、免疫表型与转移情况,比较与人Basal-like乳腺癌的相似程度.电化学法检测TA2自发乳腺癌小鼠 (n=10)、妊娠15天小鼠 (n=6) 与正常小鼠 (n=6) 血清雌二醇和孕酮水平.电镜观察肿瘤细胞内是否存在MMTV病毒颗粒,使用PCR和Real-time PCR分别检测MMTV LTR在TA2正常小鼠乳腺、妊娠小鼠乳腺和乳腺癌中基因组与mRNA表达变化.结果:TA2自发乳腺癌小鼠平均见瘤年龄 (329.81±95.32) 天,平均分娩次数 (2.70±1.82) 次,且肿瘤在妊娠期内迅速增长.肿瘤多发生内脏转移,淋巴结转移未见,80.0% (64/80) 发生肺转移.TA2自发乳腺癌形态一致,癌巢由胞浆稀少的小圆细胞构成,周围被发育良好的基质包绕.实性癌巢中央为未分化或分化差的癌细胞,且核分裂像多见,中央可见坏死; 癌巢边缘的癌细胞多发生分化,呈腺泡状,腺管状或乳头状; 腺泡状癌巢周围有单层或多层肌上皮和致密基质包绕; 腺管状分化癌巢中央可见粉色分泌物积聚; 实性癌巢中央可见坏死.免疫组化染色显示TA2自发乳腺癌不表达ER、PR和HER2,高表达Cyclin D1、PCNA、p53和CK5/6.电镜观察显示肿瘤细胞内存在MMTV病毒颗粒.TA2自发乳腺癌小鼠血清雌二醇和孕酮浓度及瘤组织内MMTV LTR mRNA表达均升高,其改变与妊娠小鼠相似.结论:TA2小鼠自发乳腺癌形态、免疫表型和生物学特征与人Basal-like乳腺癌极为相似,能够反映Basal-like乳腺癌发生发展的全过程,是研究Basal-like乳腺癌的良好模型.妊娠激素水平升高导致的MMTV激活在Basal-like乳腺癌发生过程中起重要作用.
关键词： Basal-like乳腺癌 小鼠模型 TA2小鼠 自发乳腺癌 MMTV -
BRCA1与乳腺癌研究的进展
BRCA1是第一个被鉴别出来的人类乳腺癌易感基因,是乳腺癌及卵巢癌特异性抑癌基因.笔者结合文献就其结构和功能、BRCA1与miRNA的联系、BRCA1与乳腺干细胞及乳腺癌干细胞的关系作一综述.
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CD44~+/CD24~-表型在乳腺癌分子亚型中的表达和分布
目的:研究CD44~+/CD24~-表型在乳腺癌中的表达并探讨其与乳腺癌各分子亚型的相关性.方法:根据免疫学标志物(ER,PR,HER2,CK5/6,P53)把217例乳腺癌划分为5类分子亚型:basal-like型、Luminal A型、LuminalB型、Her2过表达型和Normal breast-like型.应用双重免疫组织化学检测CD44/CD24双染的情况,分析CD44~+/CD24-表型与乳腺癌5个分子亚型的相关性.结果:217例乳腺癌病例中,luminalA 型130例、luminalB型15例、HER2过表达型21例、basal-like 型29例、Normal breast-like型22例.38%的乳腺癌组织表达CD44~+/CD24~-表型,CD44~+/CD24~-表型在basal-like型、Lu-minal A型、Luminal B型、Her2过表达型、Normal breast-like型乳腺癌中表达率分别为69.0%,36.2%,26.7%,19.0%,31.8%.CD44~+/CD24~-表型在乳腺癌各分子亚型巾的表达具有显著差异性(P=0.003),高表达在basal-like乳腺癌中(69%).结论:CD44~+/CD24~-乳腺癌干细胞与basal-like乳腺癌有相关性;其他乳腺癌干细胞标志物仍需得到进一步鉴定.
