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多层螺旋CT血管成像技术对腹部肿瘤供血动脉来源的诊断价值分析
目的 探讨多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)对腹部肿瘤供血动脉来源的诊断价值.方法 选取2014年2月至2017年2月恩施土家族苗族自治州中心医院经过腹部CT平扫或者超声检测显示腹部有肿瘤患者150例,使用16排多层螺旋CT进行容积扫描重新建立血管影像;成立两个诊断小组,分别为试验组和对照组,试验组诊断资料包含MSCTA资料和CT断面图像,对照组诊断资料只有CT断面图像,记录两组诊断的结果并和患者术后病理结果进行对比,统计两组诊断的准确性.结果 以VR或MIP重建的方法显示肿瘤的供血动脉113例(75.33%).MIP图像血管显示清晰,对比度较高,特别是对腹主动脉的分支第3、4级小血管显示能力强,主动脉3级分支的显示率为61.33%(92/150),4级分支的显示率为10.00%(15/150).VR图像立体感较强,重叠血管显示较合适,能够任意旋转,腹主动脉3级分支的显示率是60.67%(91/150),4级分支的显示率是6.00%(9/150).试验组对患者手术前的定位诊断准确性为92.67%(139/150),定性诊断准确性为93.33%(140/150);对照组对患者手术前的定位诊断准确性为72.00%(108/150),定性诊断准确性为90.00%(135/150),两组定位诊断准确性对比差异有统计学意义(χ2=22.023,P<0.01),定性诊断准确性对比差异无统计学意义(χ2=1.090,P=0.296). 结论 MSCTA可较好显现腹部肿瘤供血动脉,对腹腔来源不明肿瘤,MSCTA在术前诊断特别是定位诊断中临床价值较高.
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原发性肝细胞癌供血动脉的能谱CTA与DSA的比较研究
目的 比较宝石能谱CT血管成像与DSA对原发性肝癌供血动脉的判定价值.方法 选取我院拟行经导管化疗栓塞术的患者49例,术前均行能谱CT肝脏动脉血管成像和DSA检查.4位独立的审阅医师按照5分评分法分别对能谱CTA和DSA影像对原发性肝癌供血动脉的把握程度进行评分,并采用受试者特性曲线(ROC)分析两者的区别.以手术医师综合分析能谱CTA、DSA影像及术后1周平扫CT影像后的诊断为标准,记录两种不同检查方法对原发性肝癌供血动脉显示的敏感度、特异度、准确度和阳性预测值.结果 49例患者中共选取了83例可疑为肿瘤供血动脉的血管,其中52例被证实为肿瘤供血动脉,31例被证实为非肿瘤供血动脉.能谱CTA的ROC曲线下面积(AZ=0.9954)明显高于DSA(AZ=0.8492),差异具有统计学意义(P＜0.05).能谱CTA的肝癌供血动脉判定的敏感度为96.63％,特异度为96.77％,精确度为96.69％,阳性预测值为98.05％,明显高于DSA(75％,73.39％,74.40％,82.54％)(P＜0.05).结论 能谱CT血管成像对原发性肝癌供血动脉的显示优于DSA.
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旋转DSA在外周血管介入治疗中的应用
目的 探讨旋转DSA技术在外周血管介入治疗中的应用价值.方法 59例均在术前行相应动脉常规DSA及旋转DSA检查.比较两种方法在显示正常血管及肿瘤供血动脉、瘤体形态、小病灶等方面的情况.结果 旋转DSA能够清晰地显示出肿瘤供血动脉及其走行,易于发现前后重叠的小病灶,有利于显示出易被正常脑血管遮盖的脑动脉瘤形态及开口情况.结论 旋转DSA能够多方位地显示迂曲走行的肿瘤供血动脉、较小的肿瘤病灶、复杂的脑血管走行及脑动脉瘤的形态.
