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腹膜外腔文献资料
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耻骨后腹膜外腔的建立及在泌尿外科腹腔镜手术中的应用
目的 探讨腹腔镜手术中耻骨后腹膜外腔的建立方法并分析总结其在泌尿外科中的应用及优势.方法 自2004年1月至2009年9月我科采用经腹膜外行腹腔镜单纯前列腺切除术治疗前列腺增生45例,行腹腔镜根治性前列腺切除术治疗前列腺癌24例,行腹腔镜膀胱憩室切除术治疗膀胱憩室4例.耻骨后腹膜外腔隙的建立标准:耻骨上下腹部正中作一3～4cm左右纵切口,在此切口应用可视球囊扩张器扩张耻骨后间隙,建立腹膜外腔隙,以手指作引导置入腹腔镜套管,充入CO2气体施行腹腔镜手术.记录腹腔镜腹膜外腔建立时间.结果 73例患者手术顺利,均成功建立腹膜外腔隙,无肠道损伤及血管损伤等严重并发症,无一例中转开放.平均腹膜外腔建立时间为8.6±3.1min.结论 采用可视球囊扩张器建立耻骨后腹膜外腔隙可使腹腔镜手术创伤更小,并大大减少并发症的发生.该方法安全可靠,可广泛应用于下尿路腹腔镜手术.
