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  • 后腹腔镜活体供肾切取术115例总结

    作者:赵磊;马潞林;侯小飞;王国良;张荣新

    目的 总结后腹腔镜下亲属活体供肾切取术115例的经验.方法 我院自2003年12月至2008年11月共行后腹腔镜下亲属活体供肾切取术115例,手术常规取腰部3个穿刺点入路,在肾脂肪囊内游离肾脏后,输尿管游离至肾脏下极7~8 cm处剪断,肾动脉和肾静脉用直线切割器(Endo-cut)切断或用hem-o-lok(Weck,USA)夹闭后剪断,立即取出肾脏用4℃肾脏保存液(HCA)灌注肾脏.用直线切割器处理肾血管3例,用hem-o-lok处理肾血管112例.结果 115例手术均获得成功,手术时间90 min(60~180 min).术中出血量60 ml(20~200 ml),所有供者不需输血.供肾热缺血时间4.5 min(3~8 min).发生手术并发症3例,为术后肾区血肿,均自行吸收,无不良影响,其余供者均无异常.术后住院时间平均为5.7 d(4~9 d).115例供者中95例得到随访,平均随访42个月(1~58个月),均健康.结论 后腹腔镜下亲属活体供肾切取术安全、可靠,可替代传统开放取肾手术,但要求术者有娴熟的腹腔镜技术.

  • 后腹腔镜活体供肾切取术在亲属肾脏移植中的临床应用

    作者:黄晨;陈立军;麦海星;赵立;曲楠;吴世奎

    目的:探讨后腹腔镜活体供肾切取术在亲属肾脏移植中的临床应用,总结其疗效及安全性分析.方法:回顾性分析2009年4月~2013年2月后腹腔镜活体亲属供肾切取肾脏移植27例.供者男8例,女19例,平均年龄45岁.供肾均取左肾.受者男22例、女5例,平均年龄38岁.结果:27例供者后腹腔镜取肾全部成功,所有供者术中均未输血,无明显手术并发症,术后住院7.8(6~18)d.27例受者肾功能恢复正常时间为7.4(3~15)d,无移植肾功能恢复延迟和急性排斥反应发生.结论:后腹腔镜活体供肾切取术具有安全可靠、出血少、创伤小、术后恢复快等优势,是获取活体供肾首选的方法.

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