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超声引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的回顾性分析:附113例报告
目的 探讨超声引导下经皮肾镜治疗复杂性肾结石的方法、疗效,进一步提高结石清除率,降低并发症.方法 回顾性分析采用超声引导经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗113例(单侧肾结石为83例,双侧肾结石为30例)复杂性肾结石患者的临床资料,通过分析结石大小与手术时间、失血量,手术时间与失血量等数据,对手术操作方法、结石清除率、并发症等进行评价及总结.结果 113例复杂性肾结石中93例为一期取净结石,一次性清除率达823%.平均手术时间78±34 min(45～150),失血量85±15.4 ml(20-125).术中未见严重并发症.结石大小与手术时间、失血量,手术时间与失血量之间均存在明显的线性相关关系(r=0.871,0.796,0.801,P<0.05).结论 超声引导经皮肾镜气压弹道超声碎石技术具有高效、安全等优点,在治疗复杂性肾结石方面有良好的应用价值;同时,根据结石特点设计合理的操作通道,缩短手术时间,能有效避免并发症的发生.
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研究经皮肾镜气压弹道超声碎石术与开放性手术治疗复杂性肾结石的疗效
目的：研究总结经皮肾镜气压弹道超声碎石术和开放性手术治疗复杂性肾结石的临床疗效，为临床治疗提供可参考依据。方法抽取我院普外2010年1月至2014年1月收治复杂性肾结石患者150例，为研究对象。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组75例。对照组进行开放性手术，研究组进行经皮肾镜气压弹道超声碎石术。统计两组患者一期清除率、并发症发生情况和术后随访结石复发率。结果研究组一期肾结石清除率显著高于对照组（P＜0.05）。研究组并发症发生率和肾结石复发率显著低于对照组（P＜0.05）。结论使用经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石，一期结石清除率高、复发率低，患者术后并发症发生率低，可以在临床治疗复杂性肾结石中应用。
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前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的微创治疗手段.方法 2007年1月至2012年12月收治45例BPH合并膀胱结石患者,采用经尿道前列腺电切术(TURP) 联合小切口膀胱切开取石术21例,经尿道前列腺电切术联合气压弹道超声碎石术24例,比较两组病例术后国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率 (Qmax)、手术时间、手术中出血量、膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间.结果 两组病例术后IPSS均较术前下降,Qmax均较术前提高(P＜0.05).气压弹道超声碎石组同小切口取石组比较,手术时间长、术中出血量少、留置导尿管时间明显缩短、术后住院时间短,膀胱冲洗时间无明显差异.两组均无严重并发症,预后良好,随访无复发.结论 两种微创治疗方法都有很好的临床效果,可根据患者一般情况及结石大小选择适当手术方式.
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等离子体前列腺电切术联合气压弹道超声碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石的护理配合
良性前列腺增生(BPH)是50岁以上男性常见疾病,其引起的下尿路梗阻,常会导致膀胱结石的发生.大约10%的前列腺增生(BPH)患者会同时合并膀胱结石[1].2009年1月-2010年6月,我院采用等离子体前列腺电切术(PKRP)联合气压弹道碎石治疗BPH合并膀胱结石患者52例.在手术的配合中,由于手术器械多样复杂,患者高龄、一般情况大多欠佳,护理的难度较大.针对这些情况,我院改进了手术配合,取得了较好的效果.现将护理体会介绍如下.
关键词： 前列腺增生 膀胱结石 等离子体前列腺电切术 气压弹道超声碎石 护理配合 -
经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石患者围术期的护理分析
目的：探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石患者的围手术期护理方法和效果。方法：选取我院在2010年1月至2013年1月行经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗的肾结石患者50例，对所有患者均加强围术期护理。结果：所有患者均顺利完成手术，术后仅2例患者出现轻微的感染症状，经对症治疗后痊愈，进行为期3个月的随访，50例患者清石率高达96．0％。结论：加强对行经皮肾镜气压弹道超声碎石患者加强围手术期护理可明显提高治疗效果。
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B超引导下经皮肾镜联合EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗复杂性肾结石疗效观察
肾结石是泌尿系统常见病、多发病.复杂性肾结石是指多发性、鹿角形、马蹄形肾、孤立肾、直径＞2.5 cm、感染性及胱氨酸性肾结石.复杂性肾结石的治疗一直是泌尿外科的难点.传统开放手术方式给患者造成较大的创伤,并且存在不易取尽,复发率高,有发生肾功能衰竭和失肾的危险.经皮肾镜取石术作为腔内泌尿外科手术的一个重要手段,在治疗上尿路结石方面已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式[1].2010-01～2012-01,我们采用B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗复杂性肾结石患者86例,效果满意,现报告如下.
