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干扰素治疗慢性丙型肝炎患者所致视网膜病变的特征性分析
目的：观察使用干扰素治疗的慢性丙型肝炎（HCV）患者出现视网膜病变的特征。方法接受干扰素治疗后出现视网膜病变的患者共24例纳入研究。所有患者均进行矫正视力、裂隙灯显微镜、散瞳间接检眼镜、眼底彩色照相检查。眼底检查由具有丰富经验的眼底病医生完成。观察所有患者的眼底病变特征。结果本研究24例患者中男性16例，女性8例，男女比例为2︰1；年龄21～78岁，平均年龄（48±14）岁。24例患者中有35只眼眼底异常，双眼发病13例，单眼发病11例。12例患者使用后出现视物模糊。眼底检查中：35只患眼中17例23只眼，占患眼的65.7%；眼底表现为单纯棉绒斑，单纯视网膜出血2例2只眼，占患眼的5.7%；棉绒斑合并视网膜出血8例10只眼，占患眼的28.6%。棉绒斑及出血多位于视盘旁颞上或颞下血管附近，少数可散布于全后极部血管旁；其出血部位多位于棉绒斑旁，表现为后极部火焰状、点状出血或Roth斑。结论干扰素所致眼底视网膜病变常见的特征为棉绒斑，使用后建议定期随访。
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系统性红斑狼疮合并视网膜微血管阻塞的临床观察
目的 观察合并视网膜微血管阻塞的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特点及视网膜微血管阻塞的临床转归情况. 方法 选取2011年1月~2014年6月荆州市中心医院合并视网膜微血管阻塞(棉绒斑)的SLE患者32例55眼为实验组,另选取同期不合并视网膜病变的SLE患者30例60眼为对照组. 记录两组患者临床症状和体征,完善相关实验室检查(血尿常规、肾功能、血沉、自身抗体及胸片、心脏彩超).眼科随访12个月,记录随访开始及结束时佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分、棉绒斑变化及治疗情况. 结果 实验组皮肤红斑、中枢神经系统症状发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);抗ds-DNA抗体阳性率、补体C3降低和血沉升高发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访开始时实验组SLEDAI评分[(14.24±4.27)分]显著高于对照组[(9.03±3.16)分](P﹤0.01),随访结束时评分为(9.38± 2.81)分,较开始时显著降低(P﹤0.01),且与对照组[(8.75±2.64)分]比较差异无统计学意义(P>0.05). 棉绒斑显著减少(46眼缓解),其中6眼行局部视网膜光凝治疗.两组患者随访开始及随访结束时BCVA和IOP比较,差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 合并视网膜微血管阻塞的SLE患者多处于疾病的中度活动期,与全身多系统受累表现一致.棉绒斑可提示疾病的进展及控制情况,应定期行眼底检查,同时进行积极眼部治疗可防止视功能受损.
