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神经外科术后颅脑感染CT和MRI诊断价值及对照研究
目的：探讨神经外科术后患者颅脑感染CT和MRI的诊断价值及对照研究。方法收集整理本院2009年1月至2012年12月神经外科颅脑手术后发生颅内感染的患者80例的临床资料，所有患者均进行西门子MRI、CT设备进行常规检查2～3次，分析对比MRI和CT分别对神经外科术后颅脑感染者诊断的准确率及不同发病阶段的诊断阳性率。结果 CT图像结果显示，正常图像41例（51.3%），异常图像39例（48.7%）；MRI图像结果显示，正常12例（15.0%），异常68例（85.5%）。MRI组图像诊断阳性率显著高于CT组，两组患者比较差异具有统计学意义（P均＜0.05）。CT组早期异常者32例（40.0%），后期异常者15例（18.8%）；MRI组早期异常者72例（90.0%），后期异常者18例（26.3%），MRI组对处于不同时期的颅脑损伤患者图像诊断阳性率显著高于CT组，两组患者比较差异具有统计学意义（P均＜0.05）。结论 CT及MRI对于神经外科术后患者颅脑感染的诊断有很大的帮助，同时MRI检查可以更好地协助颅脑感染者的诊断，提高患者的诊断阳性率。
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神经外科术后感染脑脊液病原菌分布及耐药性分析
目的:探析神经外科术后患者感染脑脊液病原菌的主要原因和分布情况及其耐药性特征,制定科学合理的临床治疗和用药方案,为往后提高神经外科术后患者有效预防和治疗脑脊液病原菌感染提供参考.方法:本次实验研究选取于神经外科实行手术后感染脑脊液病原菌的186例患者作为对象,并收集和整理脑脊液标本,探讨术后患者病原菌的感染率和死亡率之间的关系.结果:纳入研究的380例患者实行神经外科手术后受到脑脊液病原菌感染的达到186例,感染率为48.95％,主要以革兰阳性菌为主,占58.06％,P<0.05.结论:脑脊液原病菌是神经外科手术中易感染的隐球菌,而年龄大于见60岁和脑室外引流以及术前服用抗生素和脑脊液外漏等是临床常见的引发感染主要因素,革兰阴性杆菌是导致死亡率上升的主要病原菌.
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万古霉素鞘内注射联合腰大池持续外引流治疗颅内感染患者的临床效果观察
目的 分析采用腰大池持续外引流联合万古霉素鞘内注射治疗颅内感染的临床价值.方法 选择2013年6月-2014年9月收治的124例颅内感染患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各62例.对照组给予万古霉素鞘内注射和静脉注射治疗,观察组在对照组的基础上行腰大池持续引流.比较两组临床疗效及脑脊液中葡萄糖、蛋白质、白细胞水平.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率为93.5％,高于对照组的77.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组治疗后脑脊液葡萄糖、蛋白质、白细胞水平分别为(4.40±1.33) mmol/L、(0.45±0.11) g/L、(6.11±1.18)×106/L、(3.34±1.19) mmol/L、(0.97±0.35) g/L、(11.29±3.09)× 106/L,与治疗前的(1.20±0.59)mmol/L、(1.52±0.75)g/L、(26.79±8.12)×106/L、(1.27±0.59) mmol/L、(1.49±0.77) g/L、(25.88±7.80)×106/L比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗后各指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对颅脑感染患者进行腰大池持续外引流联合万古霉素鞘内注射治疗可有效改善患者的临床症状,疗效明显,值得临床重视和推广.
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超敏C反应蛋白浓度在颅脑感染诊断中的价值
目的 探讨颅脑疾病患者超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein, hs-CRP)浓度与白细胞(WBC)计数的相关性.方法 采集431名住院患者血样,作hs-CRP浓度、WBC计数及中性粒细胞NEU百分比分类检测,计算出各自均值、异常率,各项指标异常率的显著性差异及hs-CRP浓度、WBC计数、NEU百分比三者的相关性.结果 WBC计数大于10×109/L时,患者hs-CRP的浓度为(36.3±40.2) mg/L,与WBC计数小于10×109/L的患者比较,具有显著性差异(p<0.01);431名患者hs-CRP浓度、WBC计数及NEU百分比分别为:(22.53±31.91) mg/L、(10.49±4.64)×109/L、(69.10±14.66)%.hs-CRP浓度与WBC计数及NEU百分比的异常率分别为:90.3%、43.6%、51.0%.hs-CRP浓度异常率较WBC计数及NEU百分比两者均高,具有统计学差异(p<0.01);hs-CRP浓度与WBC计数及NEU百分比呈显著正相关(p<0.01,r=0.346,r=0.401),相关关系不密切.WBC计数与NEU百分比呈显著正相关(p<0.01,r=0.577),相关关系密切.结论 在脑颅疾病中,hs-CRP浓度与WBC计数及NEU百分比呈正相关, Hs-CRP浓度大于36.3 mg/L并持续升高时,提示感染的可能.
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神经外科术后颅脑感染CT和MRI诊断分析
目的:探究CT与MRI诊断神经外科术后颅脑感染的临床价值.方法:将2011年1月-2017年6月我院收治的神经外科手术后出现颅脑感染的患者90例纳为本次参研的对象,对其临床资料展开回顾性分析,所选研究对象均给予MRI与CT设备行常规检查,对CT、MRI两种诊断方式的有效性进行对比分析.结果:MRI诊断异常73例,占比为81.1％,正常17例,占比为18.9％;CT诊断异常43例,占比为47.8％,正常47例,占比为52.2％,MRI检查阳性率与CT检查相比明显要高,P＜0.05,数据对比差异性有统计学意义.结论:MRI与CT应用在神经外科手术患者术后颅脑感染的临床诊断中具有重要的指导作用,其中MRI检查的临床价值更高,可更好地辅助患者诊断,保障诊断的有效性.
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神经外科术后颅脑感染的治疗方案研究
目的 探讨神经外科术后颅脑感染的危险因素及治疗方案.方法 选取2014年8月～2016年8月期间在我院神经外科进行手术并出现颅脑感染的78例患者,并随机分为两组,对照组的38例患者单纯采用抗生素静脉滴注进行治疗,观察组的40例则采用鞘内注射万古霉素进行治疗,然后对两组患者的临床疗效进行对比.结果 神经外科术后颅脑感染的危险因素有手术时间、手术类型、术后伴发脑脊液漏、脑室外引流、合并其他基础疾病等;观察组的治疗有效率为92.5％,对照组的治疗有效率为71.1％,观察组的治疗效果明显比对照组好(P＜0.05).结论 对于进行神经外科手术的患者,应尽量避免导致术后颅脑损伤的危险因素,从而降低颅脑感染的发生率,对于已经出现颅脑感染的患者,采月鞘内注射万古霉素进行治疗,具有较好的临床效果,值得推广.
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神经外科住院患者术后颅脑感染的护理对策
目的 探讨神经外科住院患者术后颅脑感染的护理对策.方法 选取我院2015年1月至2016年12月收治的42例神经外科术后颅内感染的患者,对其进行优质护理服务,分析其护理满意度.结果 护理后患者非常满意28例(66.67％),满意12例(28.57％),不满意2例(4.76％),护理满意度40例(95.24％).结论 在神经外科住院患者术后颅内感染予以优质护理服务,能够有效提高护理满意度,提高患者生活质量,值得临床大力推广.
