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60例儿童肾综合征出血热患者的临床特点及重型高危影响因素
目的 分析儿童肾综合征出血热(HFRS)的临床特点及重型病例的危险因素,以指导该病的早识别、早诊断和早治疗.方法 选取2010年1月至2016年12月西安市儿童医院临床诊断的儿童肾综合征出血热患儿共60例,分析其临床资料特点,并采用多因素Logistic回归分析明确重型病例的危险因素.结果 入组60例患儿临床表现均有发热,且消化道症状发生率高,肾综合征出血热的"三红"、"三痛"典型表现发生率并不高.实验室指标检查显示:入组患儿白蛋白异常、尿蛋白异常、降钙素原、白细胞及血小板计数异常率较高.多因素Logistic回归分析结果显示,PLT<30×109/L(χ2=34.75、P<0.001)、ALT>500 U/L(χ2=27.30、P<0.001)、PCT>25 ng/ml(χ2=8.45、P=0.02)、尿蛋白阳性(χ2=11.32、P<0.001)和Scr>250μmol/L(χ2=7.89、P<0.001)共5个影响因素的回归系数与病情严重程度相关,均具有统计学意义.结论 儿童肾综合征出血热临床表现不典型,无特异性表现,容易漏诊误诊,临床医师应该提高警惕;PLT、ALT、PCT、Scr显著异常及尿蛋白阳性是重型HFRS的危险因素.
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判别分析在手足口病重型病例和危重型病例诊断中的应用
目的 对手足口病重型病例和危重型病例进行判别分析,建立判别函数.方法 对郑州市儿童医院近年收治的手足口病重型病例和危重型病例进行流行病学调查,用Epidata3.1建立数据库.首先用SPSS15.0对重型病例和危重型病例的影响因素进行逐步判别分析,然后根据入选的因素建立Fisher判别函数.结果 7个影响因素入选并被用来建立判别函数;Fisher线性判别函数判别结果显示,重症病例判别正确率为92.90％,危重型病例判别正确率为67.42％.结论 建立的判别函数判别正确率较高,有一定推广意义.
