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髋臼前柱钢板内固定的解剖学研究
目的 研究髋臼前柱钢板内固定技术中螺钉的佳进钉点、方向和长度,预防发生螺钉穿入关节内的严重并发症.方法 取成年男性半骨盆标本20个,分别测量髋臼前、后缘到髂前下棘、髂耻隆起和耻骨结节的距离,确定和制作髋臼前柱系列断面,分别测量各断面上各进钉点的安全进钉角度,将测量数据输入到SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果 髋臼前缘到髂前下棘、髂耻隆起和耻骨结节的距离分别为(25.4±1.4) mm,(11.8±0.7) mm和(37.4±1.5) mm,后缘到髂前下棘和髂耻隆起的距离分别为(15.5±0.9) mm和(29.1±1.6) mm.在各断面距离骨盆界线0.5 cm点、1.0 cm点和1.5 cm点上螺钉的安全进钉角度的大值分别为(8.2±2.2)°、(14.9±3.4)°和(26.1±4.5)°.结论 在前柱髋臼区使用钢板内固定时,可以采用3种方法避免螺钉穿入关节内.第一种方法是使用短螺钉,螺钉方向随意;第二种方法是使用长螺钉紧贴骨盆界线进钉,方向平行于四方区;第三种方法为根据不同的进钉点选择不同的进钉角度和长度.
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构建前柱钢板髋臼区安全置钉的三维模型
背景：切开复位钢板置入内固定治疗髋臼前柱骨折时，螺钉穿入关节面的情况时有发生，为预防该并发症，对前柱钢板技术髋臼区安全置钉的定量解剖学测量非常有必要。
目的：为前柱钢板髋臼区安全置钉提供解剖学依据。
方法：利用Mimics软件对40例男性、40例女性骨盆CT进行三维重建，使用软件的切割工具制作前柱髋臼系列断面。使用软件测量工具，对各断面上不同进钉点的安全进钉方向及长度进行测量。将数据输入 SPSS 13.0软件进行统计学分析。
结果与结论：髋臼前后缘、前缘到髂耻隆起的距离，分别为男性(56.63±2.05) mm，(12.30±1.51) mm；女性(49.07±5.07) mm，(16.93±1.74) mm；髋臼后缘到髂耻隆起的距离为男性(45.46±3.44) mm，女性(33.72±6.85) mm。螺钉在矢状面与髂骨板的夹角为男性(72.17±0.93)°，女性(81.05±0.92)°。B、C和D各断面，斜冠状面上螺钉与髂骨板的大夹角分别为男性(53.88±3.01)°，(43.22±1.86)°，(54.60±2.97)°；女性(49.54±1.81)°，(39.10±1.22)°，(47.91±2.23)°。提示利用三维模型测量前柱髋臼区解剖特点，对于前柱骨折钢板置入内固定过程中避免螺钉进入关节有重要的指导意义。 -
髋臼前柱骨折钢板中内固定的佳进针点
背景:近年来切开复位内固定成为骨盆骨折和髋臼骨折的一种重要治疗手段,但是在内固定过程中有时会发生螺钉穿入关节内、损伤盆腔内重要血管或神经等严重并发症.目的:测量髋臼前柱钢板内固定技术中螺钉的佳进钉点、方向和长度.材料:取成年男性半骨盆标本20个,由山东大学医学院解剖学教研室提供.方法:分别测量20个半骨盆标本髋臼前、后缘到髂前下棘、骼耻隆起和耻骨结节的距离,确定和制作髋臼前柱系列断面,并测量各断面上各进钉点的安全进钉角度,将测量数据输入到SPSS 10.0软件进行统计学分析.主要观察指标:髋臼前柱钢板内固定技术中螺钉的佳进钉点、方向和长度.结果:髋臼前缘到髂前下棘、髂耻降起和耻骨结节的距离分别为(25.4±1.4),(11.8±0.7),(37.4±1.5)mm,后缘到骼前下棘和髂耻隆起的距离分别为(15.5±0.9),(29.1±1.6)mm.在各断面距离骨盆界线0.5cm点、1.0cm点和1.5 cm点上螺钉的安全进钉角度的大值分别为(8.2±2.2)°,(14.9±3.4)°和(26.1±4.5)°.结论:在前柱髋臼区使用钢板内固定时,可以采用3种方法避免螺钉穿入关节内.第1种方法是使用短螺钉,螺钉方向随意:第2种方法是使用长螺钉(长度5 cm)内紧贴骨盆界线进钉,方向平行于四方区:第3种方法为根据不同的进钉点选择不同的进钉角度和长度.
