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脑脊液渗漏文献资料
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中国医师协会骨科医师分会骨科循证临床诊疗指南：脊柱手术硬脊膜破裂及术后脑脊液渗漏的循证临床诊疗指南
脊柱外科手术中发生硬脊膜破裂及脑脊液渗漏并不罕见。脑脊液渗漏会带来多种并发症，如假性脊膜膨出、皮下窦道及蛛网膜炎等，少数患者甚至需要接受翻修手术。不同脊柱疾病的硬脊膜破裂和脑脊液渗漏发生率也有所不同。后纵韧带骨化、脊柱翻修手术、多节段椎板切除术中硬脊膜破裂的风险更高。针对这一问题，临床医师采取了多种措施进行处理，包括平卧制动，使用硬脊膜补片、纤维蛋白胶、明胶海绵修复、腰椎引流、肌瓣填塞等。中国医师协会骨科医师分会指南编写工作组依据循证医学方法，针对临床不同情况制定了《脊柱手术硬脊膜破裂及术后脑脊液渗漏的循证临床诊疗指南》，着重关注9个临床问题，并依据文献证据等级给出相应的推荐等级。工作组希望本指南能够为医师的临床诊疗提供佳的、有效的治疗方案，从而让患者获得佳的康复效果。
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脑室外引流感染的相关危险因素分析
目的：分析影响脑室外引流（EVD）术后感染的相关因素，以降低术后感染率。方法选取228例行EVD手术的患者，其中脑脊液（CSF）感染组53例，未感染组175例，比较2组的相关资料，分析EVD术后感染的影响因素。结果 CSF感染组的CSF渗漏比例（18.9%）、后颅窝手术比例（41.5%）及导管置留时间（13.7±10.7）d高于未感染组，分别为8.6%、20%及（6.4±7.5）d，但CSF采样次数（1.4±1.8）次低于未感染组（4.0±3.7）次，差异均有统计学意义；导管置留时间>11 d、有CSF渗漏是CSF感染的危险因素，CSF采样次数<1次是保护因素。结论 EVD相关感染与引流时间、频繁的CSF采样、脑脊液漏有关。
