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后入路垂直与平行双钢板治疗成人肱骨远端C型骨折疗效的Meta分析
目的 系统评价垂直与平行双钢板治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效.方法 以垂直双钢板、平行双钢板、后入路、肱骨远端C型骨折为关键词检索PubMed、Embase、Cochrane library、CMB、CNKI、Medline数据库.检索时间从建库至2015年12月.收集符合纳入排除标准的随机对照研究,使用RevMan 5.2软件对所选文献进行Meta分析.结果 共纳入6篇随机对照研究文献,共284例患者,其中垂直双钢板组155例,平行双钢板组129例.Meta分析结果显示,与垂直双钢板组相比,平行双钢板组术后并发症发生率低,差异有统计学意义(OR=2.59,95％CI:1.03～6.53,P=0.04);手术时间(MD=-1.84,95％ CI:-9.06～5.39,P=0.62)、骨折愈合时间(MD=0.09,95％CI:-0.06～0.24,P=0.22)、Mayo肘关节功能评分(MD=0.09,95％ CI:-0.06～0.24,P=0.22)、肘关节活动度(MD=-0.92,95％CI:-4.65～2.81,P=0.63)、优良率(OR=0.64,95％CI:0.27～ 1.52,P=0.31)差异无统计学意义.结论 两种内固定方式在成人肱骨远端C型骨折中均取得了良好的疗效,平行双钢板内固定在减少并发症方面更具优势.
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垂直双钢板与平行双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果对比
目的：探讨垂直双钢板与平行双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果。方法选取陕西省榆林市第一医院2008年1月~2014年1月收治的肱骨髁间粉碎性骨折患者80例，按照随机数字表法分为两组，即观察组和对照组，每组40例。观察组患者采用垂直双钢板进行内固定，对照组患者采用平行双钢板进行内固定，术后随访12个月，观察并检查患者术后恢复情况，包括肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度及Mayo肘关节功能评分(MEPS)。结果观察组和对照组患者肘关节屈伸活动度组内不同时间点比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、3、6、12个月的肘关节屈伸活动度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者前臂旋转活动度组内不同时间点比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、3、6、12个月的前臂旋转活动度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者MEPS组内不同时间点比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访3、6、10、12个月的MEPS比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者肘关节功能恢复情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论垂直双钢板和平行双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的效果无明显差异，可根据患者具体情况选择合适的内固定钢板。
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平行双钢板法内固定治疗肱骨远端C型骨折
目的 探讨平行双钢板法内固定治疗肱骨远端C型骨折的疗效.方法 经尺骨鹰嘴“Ⅴ”型截骨入路,平行双钢板法内固定治疗肱骨远端C型骨折17例.结果 17例获得12～36个月的随访,参照HSS肘关节评分标准评价术后功能:优9例,良5例,可3例；优良率为82.4％.结论 该术式人路对肱骨远端骨折显露充分,平行双钢板的放置方式符合肱骨远端双柱的生物力学原理,能重建肱骨远端的骨性结构,疗效满意.
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平行双钢板复位内固定在肱骨骨折治疗中的应用
目的:探究平行双钢板复位内固定在肱骨骨折治疗中的应用效果.方法:选取2015年3月～2017年2月我院收治的68例肱骨远端C型骨折患者作为研究对象,按照手术方法分为对照组和观察组,每组34例.对照组行Y型钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定,观察组行平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定.采用Cassebaum肘关节评分表评估比较两组术后的肘关节功能,采用简明健康状况调查量表(SF-36)评估比较两组手术前后的生活质量.结果:观察组的Cassebaum肘关节评分优良率为91.18％,高于对照组的70.59％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组术后的生理功能、躯体疼痛、社会功能和生理职能评分高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨远端C型骨折,可提高患者的肘关节功能和患者生活质量.
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两种手术方式治疗肱骨远端C型骨折患者的临床疗效观察
目的 探讨平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定对肱骨远端C型骨折患者术后肘关节功能及生活质量的影响.方法 选取太康县人民医院收治的肱骨远端C型骨折患者92例按随机数字表法分为观察组和对照组各46例,对照组以肱三头肌舌形瓣入路术治疗,观察组采用平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗.5个月后对两组Mayo肘关节功能进行评估,并比较治疗前及治疗5个月后两组生活质量评分,统计对比治疗3w后及治疗5个月后两组关节活动度屈伸度数及臂旋转度数.结果 观察组Mayo肘关节功能优良率82.61％(38/46)高于对照组54.35％(25/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗5个月后,观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗5个月后,两组臂旋转度数比较无显著性差异(P>0.05),观察组关节活动度屈伸度数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨远端C型骨折患者,能有效提高臂旋转度数及关节活动度屈伸度,改善肘关节功能,提高患者生活质量.
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尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗肱骨远端C型骨折
目的 探讨平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定对肱骨远端C型骨折患者术后骨折愈合时间及生活质量的影响.方法 选取我院87例肱骨远端C型骨折患者,依据手术术式不同分组,对照组43例,观察组44例,均经尺骨鹰嘴截骨入路实施手术,对照组行Y型钢板内固定治疗,观察组行平行双钢板内固定治疗,观察比较两组肘关节功能恢复情况及术后骨折愈合时间,并统计两组并发症发生率及生活质量(QOL)评分.结果 观察组肘关节功能恢复优良率为88.64％(39/44),高于对照组69.77％(30/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后骨折愈合时间较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.09％(4/44),低于对照组25.58％(11/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月QOL评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定可改善肱骨远端C型骨折患者肘关节功能,缩短骨折愈合时间,降低并发症发生率,疗效确切.
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平行双钢板内固定治疗成人肱骨远端复杂骨折疗效观察
目的 观察平板双钢板内固定治疗成人肱骨远端复杂骨折的临床效果.方法 采用平板双钢板内固定方法治疗16例成人肱骨远端复杂骨折患者,按照Mayo肘关节功能评分(MEPS)标准及X线平片结果评估疗效.结果 本组16例患者骨折均一期愈合,时间为6～16周,平均10.5周,无一例内固定松动及骨折移位发生.术后均随访3～18个月,平均10个月,患侧肘关节MEPS评分为46～100分(平均83.9分),疗效评定:优8例(50％),良6例(37.5％),可2例(12.5％),差0例,优良率为87.5％.结论 平板双钢板内固定治疗成人肱骨远端复杂骨折,固定强度和抗疲劳作用强,利于肘关节早期功能锻炼,效果满意.
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平行双钢板内固定治疗成人肱骨鹰嘴窝平面远端C型骨折
目的 评价平行双钢板治疗成人肱骨鹰嘴窝平面远端C型骨折的治疗方法及疗效.方法 2009年8月至2010年10月使用平行放置双钢板治疗成人肱骨远端C型骨折且获得随访的17例,男8例,女9例;年龄21～73岁,平均50.8岁;左侧11例,右侧6例.按AO/OTA分型均为C型骨折,C1型8例,C2型5例,C3型4例,选择所有患者肱骨髁上骨折线未延及鹰嘴窝上缘平面.开放性骨折1例(Gustilo Andemon Ⅰ型),皮肤挫伤3例,多发性损伤4例,合并原发性尺神经损伤2例.所有患者待局部肿胀消退、皮肤出现皱褶后4～7 d内进行手术.均采用切开复位平行放置双钢板治疗;术后无需外国定,第2天开始功能锻炼.按照Mayo肘关节功能评分(MEPS)标准及X线片评估疗效.结果 17例患者获得11～21个月随访,平均14个月.骨折均获愈合,愈合时间为12～20周,平均愈合时间为16.4周,无内固定失效或骨折再移位.2例患者肘关节僵硬明显,建议行肘关节松解手术.17例患者中3例有轻微疼痛,前臂旋转功能较健侧无明显差异,末次随访患侧肘关节平均活动范围为118.2°(30°～165°),Mayo肘关节功能(mayo elbow performance score,MEPS)评分平均为87.2分(40～100分),疗效评定,优7例,良7例,可2例,差1例,优良率为82.4％.结论 应用平行双钢板内固定技术治疗成人肱骨鹰嘴窝平面远端C型骨折可以获得坚强的内固定,有助于早期康复锻炼,临床疗效较好.
