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改良双环法中心蒂乳房缩小成形术
目的 探讨双环法中心蒂乳房缩小成形术术后效果不佳的原因,以便改进手术方法,降低术后并发症的发生率,提高远期美学效果.方法 通过对1999年3月至2009年12月应用双环法中心蒂术式行肥大乳房缩小成形术的临床资料进行回顾性分析,总结应用该技术的临床经验,针对各类术后效果不佳的原因采取相应预防措施,并对改良术式术后效果进行评价.结果 对采用改良术式的76例随访3个月至3年,结果表明,患者对术后乳房形态满意,乳头-乳晕感觉良好,术后环乳晕瘢痕不明显,远期美学效果稳定,并发症发生率低,不需2次修整.结论 改良双环法中心蒂乳房缩小成形术是适合中国妇女的较优选术式；精细的术前设计和重视手术细节的把握是降低并发症、提高手术效果的有效措施.
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双环中心蒂法乳房缩小术
目的 探讨双环中心蒂乳房缩小术矫治乳房肥大下垂的方法 和疗效.方法 采用环绕乳晕内、外的2个环形切口,形成以乳头为中心的中央真皮帽,楔形或双S形切除多余腺体组织,保留第4肋间神经走行的乳腺组织的完整性,塑形后用真皮帽固定塑形.自2009年4月至2012年5月,采取上述方法 治疗乳房肥大伴不同程度下垂患者12例(24侧).结果 本组患者12例,术后切口均Ⅰ期愈合,经随访3～24个月,乳房外形良好,瘢痕轻微,乳头-乳晕感觉良好.结论 双环中心蒂乳房缩小术设计、操作简单,术后可确保乳头-乳晕的血供和感觉,是矫治乳房肥大下垂的有效方法.
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乳腺中心蒂和内上蒂结合的乳房缩小术
目的:为了保证乳房皮肤血运、乳头感觉功能正常及提高乳房术后远期效果,我们设计应用乳腺中心蒂与内上蒂结合的手术方法.方法:从2003年～2007年我们为25位病人实施乳房缩小手术.主要步骤包括:以乳头乳晕为中心设计乳腺中心蒂的范围,然后向乳房内上方延伸形成乳腺内上蒂.用改良的Wise-pattern皮肤切除和乳晕周围真皮瓣形成.结果:3个月～3年随访,使用上述方法的病人对乳房形态比较满意,乳头-乳晕感觉较好.结论:我们根据不同乳房的解剖特点和固定的参考标记,对腺体、皮肤和乳头-乳晕复合体周围真皮瓣按设计形成,然后再将这三者紧密地结合起来.与以往的手术方法相比,我们的设计方法更灵活,手术操作更个性化,远期观察,此方法可靠、效果好.
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中心蒂法乳房缩小整形术后常见并发症的护理体会
目的:探讨中心蒂法乳房缩小整形术术后常见并发症发生的原因及防治措施.方法:对2003年10月至2010年3月行此项手术的158例病人的临床资料进行研究,并对其中得到随访(6个月至5年)的96例远期手术效果进行评价.结果:158例患者的近期并发症中切口愈合不良7例(4.4%),血肿、血清肿6例(3.8%),术后乳晕不圆4例(2.5%),乳晕周围皱着过大3例(1.9%),乳头乳晕复合体塌陷2例(1.3%),乳头乳晕感觉障碍1例(0.6%),未发生皮瓣坏死及脂肪液化等并发症.96例得以随访者乳晕周围瘢痕变宽、乳晕增大8例(8.3%),乳房形态不良4例(4.2%),乳房继发下垂3例(3.1%),其余病例外观和自我感觉均良好.结论:中心蒂法乳房缩小整形术是适合中国妇女的优秀手术方式,其术后并发症的发生与术者的手术经验技巧和对手术细节的重视程度有密切关系.针对性改良优化手术环节,注重围手术期的细节处理,能明显降低术后并发症的发生.
