首页 > 文献资料
-
"双环法"缩乳术治疗巨乳缩小双伴乳腺纤维增生
目的本文介绍应用"双环法"缩乳术治疗巨乳伴乳腺纤维增生病变的一种方法.方法采用双环法皮肤切口恰当去除松弛皮肤、切除外上象限乳腺组织,重塑乳腺及乳房皮肤.结果共9例18只乳房,中、重度巨乳伴乳腺纤维增生施行了手术,全部病例术后效果明显,乳腺纤维增生病变得到改善,巨乳症状明显减轻.结论此方法是针对中、重度巨乳伴乳腺纤维增生病例的一种无明显瘢痕、术后形态好、保持乳房功能而设计的更合理的术式.即能减轻因巨乳引起的精神方面、身体方面的不良影响,又能控制乳腺纤维增生.
-
双环法及乳头乳晕内上蒂缩乳术治疗重度男子乳腺发育
目的 探讨双环法及乳头乳晕内上蒂缩乳术治疗重度男子乳腺发育症的效果.方法 双环法设计内外环切口,并去除两环间的内上方部分表皮,形成包含真皮、乳腺及皮下组织的乳头及乳晕蒂,切除两环间其余大部分皮肤、腺体及脂肪组织后,将乳头乳晕蒂部适度内旋并与肌膜固定,外环收拢后与内环对位缝合.结果 9例(18侧),除1例单侧乳头乳晕表层坏死外,其余均Ⅰ期愈合,双侧乳房对称、外形满意.结论 利用双环法及乳头乳晕内上蒂缩乳术,可有效治疗重度男子乳腺发育症,内上蒂可确保乳头乳晕血运,并避免后期乳房下垂.
-
直线法乳房成形术的临床应用
目的介绍直线法乳房成形术(Lejour法)及其改进方法.方法按Lejour法设计手术切口,剥离乳腺组织,仅保留上部蒂营养乳头、乳晕,去除部分肥大下部及基底乳腺组织,将剩余腺体组织的乳腺基底层固定于第2、3肋水平.重新塑形乳腺组织,皮肤无张力缝合.对于部分乳房肥大明显患者可以首先抽吸脂肪,主要减少乳房腺体内、外侧及侧胸部皮下脂肪.结果采用此法矫治巨乳症、单纯乳房下垂共48例,其中辅助脂肪抽吸13例,术后乳房外形美观,术后3个月随访,3例有修整乳晕瘢痕或乳房下皱襞瘢痕.结论本术式简便易行,且远期效果好,乳房外形挺拔,可作为乳房缩小悬吊术的可行术式之一.
-
保留乳腺横膈内上蒂垂直切口瘢痕乳房缩小术
目的 探讨保留乳腺横膈内上蒂垂直切口瘢痕乳房缩小术的临床效果.方法 采用Lejour穹窿顶式手术设计,切除乳房下方多余的皮肤、腺体,将乳头和乳晕以内上方真皮、腺体组织蒂抬高到正常位置,术中保护乳腺中隔神经、血管蒂.采用不吸收缝线缝合乳房下极腺体,适度修薄乳房下部皮肤,以便于皮肤回缩,减轻瘢痕.结果 共行手术27例,53侧乳房,其中1例为单侧乳房缩小术,手术效果满意,乳房形态良好.术后6例8侧乳房切口部分裂开,均经换药后愈合,无1例发生乳头、乳晕坏死.结论 保留乳腺横膈的内上蒂垂直切口瘢痕巨乳缩小术效果良好,提高了乳头、乳晕移位的安全性.
-
伴有乳房良性病变的巨乳缩小术27例
目的探讨乳房肥大下垂同时伴有良性病变的巨乳缩小术的方法.方法1980年¨月～2001年12月,共收治乳房肥大下垂伴乳腺良性病变的患者27例52侧,根据乳腺病变的性质、部位、大小以及乳房肥大下垂的程度,选择下述不同的术式,行下方垂直蒂瓣法9例(17侧),垂直双蒂瓣法16例(31侧),双环形切口乳房缩小术2例(4侧).结果术后外观评价良25例49侧占94.2%,差2例3侧占5.8%.术后乳房疼痛改善率为95.8%,肩、背痛,睡眠明显改善为100%,乳房下皱襞湿疹、皮炎未再发生为100%,27例患者术后着装均满意.结论乳房缩小整形手术是治疗乳房肥大下垂,同时伴有乳腺良性病变的首选治疗方法.
-
男性乳房发育症的肿胀双环单蒂缩乳术
目的探讨男性乳房发育症肿胀双环单蒂缩乳整形术式.方法5年来采用肿胀局麻技术、乳房双环形切口、乳头乳晕外上真皮乳腺单蒂、乳房缩小术治疗男性乳房发育症,共42例80侧乳房.方法每侧乳房切除100～500g组织,无乳头、乳晕坏死等并发症.随访3～48个月,除乳晕切口处有轻度瘢痕增生、边缘不整齐外,余无异常,效果较为满意.结论肿胀局麻技术下乳房双环形切口、乳头、乳晕外上真皮乳腺单蒂、乳房缩小术治疗男性乳房发育症,操作简便,安全,损伤轻,出血少,恢复快.
-
垂直切口乳房缩小术
目的探讨应用垂直切口巨乳缩小术以减少术后瘢痕的方法与体会.方法采用Lejour手术设计,切除乳房下方的皮肤、腺体,乳头乳晕以上方真皮腺体组织蒂转移提高到正常位置,进行乳房塑形,术后仅留有垂直瘢痕.结果采用垂直切口巨乳缩小术治疗24例,手术效果满意.1例术后6个月切口下端局部修整残留的"猫耳朵".1例单侧乳头乳晕完全坏死.结论垂直切口巨乳缩小术疗效良好,术后瘢痕细小,乳房形态良好.
-
乳晕同心双环切口乳腺区段切除缩乳术
目的介绍一种乳房缩小术的新方法.方法以乳头为中心在乳晕缘及其外周作内、外两同心圆切口,两圆半径相距2～4cm,双环间去表皮,在外环切口以外的乳房范围内作广泛的皮下分离;在剥离出的乳腺内、外及下方分别对乳腺组织作放射状桔瓣样楔形区段切除,保留第4肋间神经径路的乳腺组织和剩余乳腺结构的完整性,分层缝合缺损部乳腺组织,利用乳晕外周的真皮帽与其周围的乳腺组织塑形缝合,用7号丝线在乳腺上部向第2、3肋固定缝合数针.外圆环切口用荷包式缝合,将其缩小到与内圆环切口相等,然后缝合切口.结果共为8例15只乳房轻、中度巨乳症施行手术,乳头、乳晕无坏死且功能良好,切口瘢痕不明显,形态满意.随访病例中1例婚育者哺乳功能良好.结论乳晕同心双环切口乳腺基底蒂乳腺区段切除缩乳术是一种无明显瘢痕、形态好,保持乳房功能、设计更合理的术式,适应于轻、中度肥大乳房的缩乳术.
-
应用皮肤皱缩缝合技术行垂直切口乳房缩小整形术
目的 减少乳房缩小整形术所导致的切口瘢痕.方法在做乳房缩小整形术时,在乳房下皱襞处不做切口,仅保留乳晕周围和乳晕下垂直切口,对乳房进行悬吊和塑形,而对乳晕下多余的皮肤和较长的皮肤切口,应用皮肤皱缩缝合技术进行缝合,利用组织的弹性,使其在手术后自动逐渐展平.结果共为13例患者实施了垂直切口的乳房缩小整形术,术后切口皆一期愈合,无血肿、感染、皮肤或乳头坏死等并发症发生,除3例巨乳合并乳房严重松垂者半年后需再次对下皱襞处多余皮肤进行小的修整外,其余患者术后乳房和垂直切口形态满意.结论垂直切口乳房缩小整形术设计、操作简单,容易掌握,效果恒定,在保证乳房缩小整形良好的乳房形态的同时,避免了在乳房下皱襞处的切口,是一种较好的乳房缩小整形术式.
-
下蒂法巨乳缩小术
目的介绍应用下蒂法行巨乳缩小术的方法和优势.方法对5例巨乳症患者行下蒂法巨乳缩小术.结果5例患者术后效果满意.结论下蒂法巨乳缩小术是一种适用于绝大部分巨乳症患者、操做相对便捷的手术方法,有广泛的临床应用价值.
-
双环法乳房缩小整形术的临床应用体会
目的 讨论双环法在乳房缩小术中的运用.方法 以我院2006年2月-2011年12月21例乳房肥大和下垂患者为例,通过对手术回访结果以及问卷调查,评价双环法在乳房缩小术中的运用价值.结果 21例手术者经过双环法后,乳房肥大及下垂现象明显改善.随访结果未出现乳头、乳晕坏死,手术切口处的恢复情况良好.在问卷调查中,患者的满意度为100%.结论 双环法在乳房肥大及下垂患者的乳房缩小成形过程中具有较高的临床应用价值,值得在临床中广泛的推广.
-
双环形乳房缩小术后发热的相关因素分析及护理对策
乳房缩小是乳房整形术中常见而又复杂的手术之一.我科在对经典的乳房缩小术进行研究的基础上,设计出双环形切口的乳房缩小术,取得满意的临床效果[1].
-
双环中心蒂法乳房缩小术
目的 探讨双环中心蒂乳房缩小术矫治乳房肥大下垂的方法 和疗效.方法 采用环绕乳晕内、外的2个环形切口,形成以乳头为中心的中央真皮帽,楔形或双S形切除多余腺体组织,保留第4肋间神经走行的乳腺组织的完整性,塑形后用真皮帽固定塑形.自2009年4月至2012年5月,采取上述方法 治疗乳房肥大伴不同程度下垂患者12例(24侧).结果 本组患者12例,术后切口均Ⅰ期愈合,经随访3～24个月,乳房外形良好,瘢痕轻微,乳头-乳晕感觉良好.结论 双环中心蒂乳房缩小术设计、操作简单,术后可确保乳头-乳晕的血供和感觉,是矫治乳房肥大下垂的有效方法.
-
改良双环单蒂法治疗男性乳房发育症
目的 探讨改良双环单蒂法乳房缩小成形术治疗男性乳房发育症的方法和疗效.方法 设计双环偏心圆切口及乳晕上方真皮蒂,以外环真皮内连续荷包缝合,行乳房缩小成形术.自2008年1月至2010年1月,共收治男性乳房发育症患者11例(20侧乳房).结果 术后随访11例患者3～36个月,均恢复正常男性胸部形态,无复发,无明显乳头、乳晕血液循环障碍等并发症出现.结论 改良双环单蒂法是治疗男性乳房发育症比较理想的方法,值得临床推广.
-
男性乳房发育症的手术治疗新趋势
男性乳房发育症(gynecomastia)是指男性胸部乳腺及脂肪组织过度增生(hyperplasia)或肥大(hypertrophy),造成胸部外观如女性胸部般丰满隆起.男性乳房发育症患者绝大部分找不出确切的原因,仅少部分有病因可循,其可能与遗传、荷尔蒙分泌失调、药物、疾病、肿瘤等有关[1-2].临床上,男性乳腺癌(carcinoma)极为罕见且相对易于判断[3],医师可在与患者交谈时,观察患者的第二性征、胸部外观、问诊、触诊和询问病史,即可大致排除罹患恶性肿瘤的概率.
-
巨乳缩小与乳房悬吊术:整形外科医师的试金石
巨乳症及乳房下垂是整形外科领域常见的乳房畸形.绝大多数患者都迫切需要矫正这类畸形,然而所能做到的还远不能满足患者的预期.为此现从手术设计、乳头乳晕复合体血运来源、瘢痕的预防及如何获得良好远期效果进行讨论,并通过回顾解决这些问题为例,说明巨乳缩小与乳房悬吊术是整形外科医师的试金石.
-
隆乳术及乳房缩小术的研究及进展
近年来,随着临床医学和基础医学的发展,很多的乳房整形手术得到了完善和创新,尤其在西方国家,乳房美容整形手术在整形外科中所占的比例很大[1],且国内也有逐渐增多的趋势.鉴于隆乳术及乳房缩小整形术占乳房整形术中的比例较大,同时也是目前临床实践及研究的热点,笔者现对隆乳术及乳房缩小术的研究及进展做如下评述.
-
竖直切口内上蒂巨乳缩小术的临床应用
目的 根据巨乳缩小术的手术原则,探讨一种既能保证乳房血供和功能,又能保持良好乳房外观的手术方式,并观察其临床疗效.方法 本组共10例乳房肥大症患者,采用竖直切口结合内上蒂法行乳房缩小术.根据术前设计,去除内上蒂表皮,形成腺体蒂,再切除外下象限多余的皮肤及腺体,重塑乳房形态.结果 术后无皮肤坏死、脂肪液化、乳头乳晕感觉减退、血肿和感染等并发症发生,切口均Ⅰ期愈合.术后随访3～12个月,患者对术后乳房外观形态及功能均表示满意,能接受术后瘢痕.结论 竖直切口内上蒂巨乳缩小术操作简单、安全,对轻、中度,特别是中度乳房肥大患者特别适用,术后和远期均能达到满意疗效.
-
乳腺反向双"V"形切除缩乳术矫治重度巨乳症
目的 探讨采用乳腺反向双"V"形切除乳腺蒂乳房缩小治疗重度巨乳症的安全性和有效性.方法 对6例重度巨乳症患者按常规倒"T"形手术设计沿乳腺包膜浅层剥离将乳腺除基底外完全暴露,于乳腺正上方以90°～110°角"V"形切除乳腺组织,同法于乳腺正下方以80°～90°角"∧"形切除乳腺组织,随后进行乳房重塑.结果 切除双侧乳腺组织质量1 400～2 000 g,所有患者术后乳房均明显缩小,双乳基本对称且形态丰满挺拔近似半球形.术后乳头乳晕上移6～15 cm,乳晕直径3.5～4.5 cm.4例经6～24个月随访,主观感觉外形均满意,仅1例乳头乳晕感觉较术前稍差.结论 采用乳腺反向双"V"形切除乳腺蒂乳房缩小治疗重度巨乳症,缩小重塑后的乳房形态丰满挺拔,形态满意,乳头乳晕感觉基本正常.
-
双环法中央蒂真皮帽乳房缩小成形术的临床实践
目的 总结双环法中央蒂真皮帽乳房缩小成形术在巨乳治疗中的临床应用经验.方法 对32例64侧乳房肥大伴或不伴乳房松垂者,采用以乳头为中心的中央蒂真皮帽双环法乳房缩小成形术,保留第4肋间神经径路的乳腺组织的完整性,切除多余的腺体组织,环形荷包缩拢外环口缝合.结果 切除腺体组织量150 ～ 920 g/侧.3例术后9～12d拆线时切口部分裂开；1例乳头表面部分坏死,经换药后痊愈.余均无伤口感染、血肿等并发症.随访0.5 ～5年,5例切口处瘢痕增生；4例乳晕形态不佳再次修复后满意；1例乳房肥大复发伴松垂.其余患者双侧乳房大小和乳头乳晕对称,形态自然,乳房上极较饱满,瘢痕隐蔽,乳头乳晕感觉正常,效果满意.结论 双环法中央蒂真皮帽乳房缩小成形及悬吊术设计操作简单、灵活,瘢痕隐蔽,手术后可确保乳头乳晕的血供、感觉与哺乳功能.
