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两级递进式提紧文献资料
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两级递进式提紧浅表肌腱膜系统除皱术
目的 探讨两级递进式提紧面部浅表肌腱膜系统(superficial muscular aponeurotic system,SMAS)-颈阔肌除皱术效果.方法 颞面颈部皮下小范围分离,颞区颞深筋膜浅面大范围分离,面颈部SMAS-颈阔肌下大范围分离,离断SMAS-颧颊部韧带.分SMAS-颈阔肌瓣为前、后两叶.先提紧前叶:在其前下方远处以3-0涤纶线横褥式缝1针向后上提紧固定在SMAS的后上切缘处;再在其后上方以褥式缝合固定在颧弓根部骨膜上.后提紧后叶:在其前下方远处以3-0涤纶线横褥式缝合,向后提紧固定在SMAS瓣的后切缘处;再在其后方横褥式缝合固定在胸锁乳突肌腱膜上.颞支蒂瓣也以两级递进式提紧固定,重建颈阔肌-耳韧带.额部除皱术的操作要点是确切地切除皱眉肌、降眉肌和额肌.结果 共施术284例,绝大部分结果令医者与受术者双方满意.仅有9例发生中度(15～20 ml)血肿,8例耳后乳突区皮瓣早期血运不良,经及时处理无不良后果产生.结论 两级递进式提紧固定SMAS-颈阔肌瓣和颞支蒂瓣,对于提紧表情区,特别是鼻唇沟附近、颌缘前段的软组织松垂,具有比较明显的效果,但是对于静态脸型或(和)动态脸型比较宽大者,上述方法的效果不明显.
