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胸廓内动静脉文献资料
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胸廓内动静脉远心端血液动力学动物模型
目的为了明确胸廓内动脉远心端供血能力,以及胸廓内静脉远心端回流能力.方法选择2头小型猪,每头猪形成髂腰部皮瓣左右侧各1个,共4个,均为以旋髂深动静脉的直接皮动脉为蒂的岛状轴型皮瓣.测量蒂部的压力、流量,分别与胸廓内动脉远近心端的压力相比较,将皮瓣蒂部的动静脉与胸廓内动静脉远心端行端端吻合的游离移植,测量吻合口于吻合后即刻、30、60 min流量,测量皮瓣原位及吻合血管后皮瓣相应状态下包括术后7 d、14 d的灌注值(PU).术后观察皮瓣成活情况.结果胸廓内动脉远心端压力为近心端压力的61 %～65 %,单独胸廓内动、静脉远心端可使15 cm×30 cm×2cm游离皮瓣全部成活.结论虽然胸廓内动脉远心端的压力较低,但具有足够的供血能力,胸廓内静脉远心端具有足够的回流能力;以旋髂深动静脉的直接皮动脉为蒂的岛状皮瓣是理想的轴型皮瓣动物模型;建立了以旋髂深动静脉为蒂的游离皮瓣与胸廓内动静脉远心端直接吻合的动物模型,可进一步推广应用.
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带血管蒂胸骨翻转术的护理
漏斗胸是部分胸骨及相邻的肋骨凹陷引起的一种先天性胸廓畸形.这种畸形不仅造成了胸廓外观的缺陷,还可造成患儿生理及心理上的变化,严重者可导致呼吸循环障碍.目前,手术是其有效的治疗方法.我院胸外科自1990～2000年,共治疗了26例漏斗胸患儿,经实施了带双侧胸廓内动静脉血管蒂胸骨翻转术(以下简称带血管蒂胸骨翻转术),由于手术矫治彻底,术后给予精心的护理,取得了满意效果.现将护理体会总结如下.
