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类象鼻样畸形一例
鼻部畸形较为常见,但类象鼻样畸形实属罕见.我院收治一例,现报告如下.病例患者女,18岁,自幼鼻小柱过宽、过长,合并鼻唇角过度前移畸形,因影响美观,于2006年11月28日来我院就诊.
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严重骨性Ⅲ类错(牙合)病例的非手术矫治
患者男性,11岁,主诉:要求矫治反咬合.患者无口腔不良习惯,全身健康状况良好,生长发育正常.一.临床检查1.正面观面中线居中,面部中下份长,唇闭合功能不全;侧面观表现为凹面型,上唇稍短,鼻唇角较小,下颌角钝,颏部前突.
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鼻唇角恢复在双侧唇裂术后鼻小柱短小整复中的意义
鼻小柱短小是双侧唇裂手术后常见的鼻畸形，主要表现为鼻小柱过短、鼻尖分离和扁平以及鼻翼过度外展等，同时由于软组织的影响，鼻唇角往往存在角度过大的问题［1，2］，然而双侧唇裂术后鼻畸形整复中有关恢复鼻唇角角度的报道较少。本文在双侧唇裂术后鼻畸形的整复中通过延长鼻小柱后在双侧鼻翼软骨内侧脚间植入片状Medpor材料支撑鼻小柱的同时调整恢复鼻唇角角度，现报告如下。
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成都地区安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形患者鼻唇角的相关因素研究
目的 研究成都地区安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形患者鼻唇角的变化,并进一步分析安氏Ⅱ类1分类错(牙合)引起鼻唇角变化的相关因素,为临床诊断与疗效分析提供依据.方法 选择200例成都地区ANB角大于5°的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形患者的X线头颅侧位片为样本,测量软硬组织指标共计22项.结果 安氏Ⅱ类1分类错耠畸形患者鼻唇角的测量均值为96.401°±11.265°,与鼻唇角形态相关性强的因素是鼻突度、鼻底平面角、上唇倾角、上唇突角和上唇厚度(P＜0.05).结论 影响成都地区安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形患者鼻唇角形态的主要因素集中在鼻部及上唇软组织,而与上中切牙位置、上下颌骨硬组织形态相关性小.上唇软组织在面部软组织侧貌中有着非常重要的协调缓冲作用.
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鼻唇角改变对骨性Ⅰ类软组织侧貌影响的审美评价
目的 研究鼻唇角改变对软组织侧貌审美的影响,并研究不同人群对于鼻唇角审美评价的差异.方法 选择一位软硬组织测量值均符合中国女性正常标准的年轻女性作为研究对象,拍摄其自然头位时的侧貌照片,应用Photoshop软件根据不同的鼻尖旋转度和上唇旋转度组合得到33张不同的面型侧貌图.选择33名正畸医生作为专业组和64名学生作为非专业组对随机排序的33张图用Likert量表进行审美评分.结果 当上唇位置不变时,鼻尖旋转度不变或变化较小的侧貌较为美观;当鼻尖旋转度不变时,专业组和非专业组都更能接受上唇内收的侧貌;当鼻尖旋转度无论发生顺时针还是逆时针旋转时,专业组和非专业组均认为唇部内收的侧貌更美观.结论 无论鼻唇角偏大还是偏小的情况下,上唇内收的侧貌都是比较美观的.提示正畸治疗过程中,需要对上切牙进行适当的内收和直立.
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垂直生长型安氏Ⅱ类1分类拔牙矫治后鼻唇角改变的相关性分析
目的：研究垂直生长型安氏Ⅱ类1分类拔牙病例矫治前后鼻唇角的变化及其改变的相关性分析，为临床对错畸形的诊断与分析以及预测矫治后的疗效提供依据。方法选取38例垂直生长型安氏Ⅱ类1分类拔牙病例，矫治前后拍摄头颅侧位片，对18个软硬组织测量指标进行测量，对青少年与成人治疗前后变化量进行比较，并分析鼻唇角改变的相关性。结果青少年组与成人组鼻唇角均增大，但成人组鼻唇角改变更显著；U1?to?FH、U1?to?NA、U1-NA、Spr-Ptm在矫治后均减小，成人组减小更显著；青少年组上唇凹点厚度、上唇凸缘厚度、A’-Ptm、上唇长度以及鼻突度矫治后均增加，而成人均有一定程度的减小，差异有统计学意义。鼻唇角改变的相关性分析显示，两组U1?to?FH、U1?to?NA、U1-NA均有显著性的负相关，上唇倾角均有显著的正相关，并且成人相关性更显著；青少年组上唇凸缘厚度与鼻唇角呈负相关，而上唇凹点厚度与鼻唇角呈正相关，成人组这两项则无明显相关性。结论垂直生长型安氏Ⅱ类1分类青少年拔牙矫治后鼻唇角改变与上前牙硬组织以及上唇软组织均有相关性，而成人则只与上前牙硬组织相关。
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基于鼻面比例美学标准的鼻综合整形术
目的:探讨应用美学标准中鼻部与面部各角度及相关比例进行鼻综合整形术的效果及其临床应用.方法:自2012年2月至2015年6月,对78例鼻部求美者行基于美学标准的鼻综合整形术.根据鼻面比例美学标准设计手术方案,取自体软骨作鼻中隔的延伸移植、鼻小柱的支撑移植及鼻尖的轮廓移植,鼻背应用肋软骨或膨体假体,骨性轮廓整形采用自体脂肪充填额部、面中部、梨状孔.结果:所有患者术后鼻部外观佳,鼻部与面部各比例均衡,符合美学标准,无明显瘢痕,术后随访患者均满意.结论:本手术设计符合美学标准,操作方便,术后远期效果好,鼻部外形佳,面部轮廓饱满,鼻面各比例及角度协调,可作为鼻综合整形术的可行术式之一.
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自体软骨联合假体植入鼻尖成形术
目的:在纠正东方人低鼻、短鼻畸形的同时调整鼻小柱与鼻翼等的关系,使术后鼻尖的多维结构更趋自然.方法:用自体软骨及硅胶或膨体聚四氟乙烯假体组合移植行隆鼻术.取自体耳软骨修成盾牌状薄片多层移植于鼻尖;自体软骨修成T形移植于鼻小柱中央并前倾以改善鼻唇角,同时调整鼻翼与鼻小柱的关系.结果:本组22例,其中12例行半年到两年的术后随访,鼻造型均稳定,外形小巧,鼻尖表现点自然,无鼻尖红肿、皮肤破溃等不良反应.结论:组合移植自体软骨及鼻假体的鼻尖成形术后的鼻形更趋自然美观.
