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口内外入路文献资料
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下颌角肥大口内外入路截骨矫治6例
下颌角肥大，面部不协调，影响美观，给患者工作和生活带来一定不良影响，心理压力较大，多要求手术矫治［1］。而以往口内入路行下颌角骨质去除，截骨不彻底，而外入路皮肤切口往往留有瘢痕。我院1993年至今，采用口内外联合入路下颌角截骨治疗下颌角肥大6例，经随访1～2年，效果满意。 一、临床资料 本组6例，女4例、男2例。5例为双侧下颌角肥大，1例为右侧下颌角肥大。6例均无局部咬肌肥大。术前X线片，均无其他异常情况可见。 二、手术方法 口内切口为双侧下颊龈沟内磨牙后区，切开约3 cm长，深达骨膜下，直至下颌骨体部。沿骨膜下分离，前至截骨线前端，后至下颌骨后缘，下至下颌角及下颌体的下缘。口外切口位于截骨前端部位的下颌下缘2 cm，切开皮肤(切口约为1 cm长的小切口)，避免损伤面神经下颌缘支，分离至与口内骨膜下的剥离面相通。设计截骨线。用来复锯片经口外小切口插入，达骨膜剥离的区域，沿下颌角截骨线在口外和口内下颌角骨面作向上后的方截骨。从口内切口夹持取出离断的骨片。分层缝合口内外切口。6例经1～2年随访，外形良好，口外切口瘢痕不明显，无咀嚼等功能异常(图1)。
