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413例小儿反复呼吸道感染的中医辨证分型与流行病学调研
目的:研究小儿反复呼吸道感染非急性发作期患儿的中医辨证分型分布规律.方法:通过2010年6月1日-2012年5月30日收集413例小儿反复呼吸道感染患儿的病例资料进行系统回顾分析,了解本领域该病流行现状.通过较大样本的临床流行病学调查研究,采集症状、体征、舌脉象等基本体征情况,分析总结中医辨证分型分布范围.结果:通过对413例反复气道感染患儿的临床病例进行研究,中医辨证分型所属范围依次包括气阴两虚型140例(33.9％),脾肺两脏气虚型107例(25.9％),积滞蕴热型82例(19.9％),脾虚肝旺型51例(12.3％),脾肾两虚型16例(3.9％),肺气虚10例(2.4％).结论:本院3年间小儿非急性期反复气道感染主要以气阴两虚型、脾肺两脏气虚型和积滞蕴热型等中医辨证分型为常见.
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防感冲剂治疗小儿反复呼吸道感染临床与实验研究
自制中药防感冲剂对小儿反复呼吸道感染(缩称RRI)的疗效及药理作用所进行的临床系统观察和实验研究.结果表明:防感冲剂具有增强患儿体质(具体表现为体重、身长、食欲的增加和汗出的减少);改善临床症状(具体表现为呼吸道感染次数及发病天数的减少)均明显优于同期西药对照组(P＜0.05).并可纠正患儿的轻度贫血,与同期西药对照组相比(P＜0.05),有显著性差异.药后血清IgA有所上升(P＜0.05).说明似有增强患儿体液免疫功能的作用.实验研究表明:防感冲剂可明显增加小鼠胸腺、脾指数;显著提高小鼠小肠推进率,与同期对照组相比(P＜0.05),有显著性差异.提示该药具有良好的免疫增强作用及促进胃肠动力的作用.
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玉振熹教授论治小儿反复呼吸道感染性疾病经验
介绍玉振熹教授论治小儿反复呼吸道感染性疾病的经验.玉振熹教授认为小儿生理病理特点、外邪侵袭以及调养、医护失宜是造成该病的主要因素,并将本病分为3期论治:急性发作期多作"咳嗽"辨证论治;迁延缓解期多从"虚症"治疗;调理巩固期多用药膳食疗为特点.
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黄芪桂枝五物汤加味治疗小儿反复呼吸道感染65例
反复呼吸道感染(Recurrent Respiratory Tract Infection)是指在1年内发生上呼吸道或下呼吸道感染的次数过于频繁,超过了一定范围的呼吸道感染.反复呼吸道感染的患儿称为反复呼吸道感染患儿,简称复感儿[1].本病往往病情反复、迁延难愈,容易导致多种并发症,严重影响小儿的身心健康和生长发育以及生活质量,近几年来,笔者以黄芪桂枝五物汤加味治疗小儿反复呼吸道感染,获效满意,现将资料完整的65例整理报道如下.
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基于文献研究的中医药治疗小儿反复呼吸道感染疗效评价
目的 探讨中医药治疗小儿反复呼吸道感染的疗效评价方法.方法 利用计算机数据库检索近二十年中医药治疗小儿反复呼吸道感染的文献,将检索到的疗效指标汇总,建立数字信息表,通过三轮专家问卷调查,采用德尔菲(Delphi)法,终得出小儿反复呼吸道感染疗效评价表.结果 在疾病疗效评价方法中,年发病次数、每次发病天数、免疫增强剂使用情况、反复外感、发热、咳嗽、多汗、喷嚏、抗生素使用时间等19项指标;在构成证候的指标变化评价中,年发病次数、咽部充血、反复外感、精神、食欲等11项指标;在主要结局指标的评价中,年发病次数、每次发病、咽部充血、反复外感、多汗5项指标,均数均≥0.90,变异系数均≤0.35.结论 通过文献研究结合Delphi法问卷调查可以初步建立小儿反复呼吸道感染的疾病疗效评价量表,为今后的临床研究提供基础.
关键词： 小儿反复呼吸道感染 疗效评价 文献研究 德尔菲(Delphi)法 -
维生素A对小儿反复呼吸道感染及免疫功能指标影响
目的 探讨维生素A对小儿反复呼吸道感染及免疫功能指标的影响.方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院自2015年4月至2016年4月收治的80例小儿反复呼吸道感染患儿为研究对象.采取随机数字表法将所有患儿分为A、B两组,每组各40例.A组给予常规抗感染治疗;B组在A组基础上加用维生素A治疗.比较两组患儿临床总有效率及治疗前后的免疫功能指标变化情况.结果 B组总有效率为90.0％(36/40),显著高于A组的72.5％(29/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗前CD3+、CD4+、CD8+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组治疗后CD3+、CD4+、CD8+水平下降比A组更加显著,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).B组平均治愈时间、感染次数、持续时间均显著优于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于反复呼吸道感染的患儿进行常规治疗的基础上增加维生素A治疗,能够获得较好的临床疗效,并促进改善免疫功能指标,获得良好的预后.
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基于delphi法《辨质捏脊法防治小儿反复呼吸道感染》专家调查问卷结果分析
目的:调查专家对辨质捏脊法防治小儿反复呼吸道感染的意见及临床经验,讨论捏脊法的基本治疗方法,初步建立统一规范的治疗体系.方法:采用德尔菲法,通过3轮问卷调查,将专家对辨质捏脊法防治小儿反复呼吸道感染的认识进行归纳、整理、总结、反馈、再总结.结果:捏脊治疗佳时段:饭后2h.捏脊操作刺激量:6个月～3岁,轻度刺激量;4～6岁,中度刺激量;7～14岁,中重度刺激量.操作频率:1次/d.穴位处方中具体包含穴位:督脉、膀胱经、脊背部穴位.具体操作部位:长强至大椎.操作疗程:1～3个月.穴位操作时间:5～10 min.穴位操作次数5～8次.结论:总结了专家用捏脊疗法防治小儿反复呼吸道感染的经验,初步统一各专家对基本治疗部分的意见.
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自拟中药金屏散联合穴位按摩治疗小儿反复呼吸道感染临床研究
目的:观察用自拟中药金屏散联合穴位按摩治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果.选取2011年2月-2013年3月就诊于我院的年龄为6个月～6岁的反复患呼吸道感染的小儿患者200例,随机分为对照组和实验组各100例.对照组患儿未发病时(给予对症治疗如腹泻时给予妈咪爱,面色萎黄时给予多种维生素),只在患儿患呼吸道感染时根据实验室检查结果对病毒感染患儿给予抗病毒制剂治疗,对细菌感染患儿给予口服抗生素治疗;实验组患儿发作间歇期给予自拟金屏散(黄芪、白术、防风、太子参、山药、陈皮、茯苓、炙甘草)治疗,每日1剂,早晚分服,14d为1个疗程.同时给予穴位按摩,每个穴位5min,每日2次.观察发病时两组患儿治疗前后咳嗽、食欲不振、盗汗、面色萎黄、大便不调等临床症状的改善情况及证候积分的变化情况,比较两组患者在治疗后1年内的患病次数、患病时的病程及两组治疗的有效率.结果:两组患者儿经治疗后咳嗽、肺部体征、食欲不振、盗汗、面色萎黄、大便不调等临床症状均较治疗前有所改善,证候积分均有所下降,以实验组的改变程度尤为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);比较治疗过程中两组患儿的情况,比较后分析发现,以实验组患儿改善程度尤为明显,实验组患儿的患病次数明显降低,患病时病程明显缩短,患病时患儿病情明显减轻,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组有效率为76％,实验组有效率为92％,对照组的有效率明显低于实验组,两组有效率比较,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:自拟中药金屏散联合穴位按摩是治疗小儿反复呼吸道感染的一种非常重要的内外结合治法,用于治疗反复呼吸道感染患儿能有效缓解患儿咳嗽肺部阳性体征、食欲不振、盗汗、面色萎黄、大便不调等临床症状,提高患儿自身的免疫力,降低患儿的患病次数,缩短患儿的患病病程,明显减轻患儿的病情,突显出中医药治疗的优势与特色,且本方法方便,见效快,无副作用,易于患儿及家长接受,疗效确切,值得临床广泛运用.
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补脾益肺法提高小儿免疫力改善反复呼吸道感染临床研究
目的:观察口服玉屏风散合异功散治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法:将80例符合诊断标准的反复呼吸道感染复感儿随机分为2组,每组40例,2组患者无显著差异,具有可比性.2组都给予饮食、抗生素或抗病毒等对症基础治疗,在此基础上,对照组给口服匹多莫德口服液,治疗组给予口服玉屏风散合异功散进行治疗.治疗60 d,观察治疗前后两组患者的T细胞亚群、免疫球蛋白水平以及临床疗效.结果:治疗组和对照组患者的CD3+、CD4+、IgA、IgG、IgM水平显著升高,CD8+水平显著降低,治疗组优于对照组;治疗组患者临床总有效率显著高于对照组.结论:使用补脾益肺法,口服玉屏风散合异功散可以提高复感儿的免疫力,治疗小儿反复呼吸道感染可以取得较好的疗效.
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小儿反复呼吸道感染证候特点研究
目的:初步探讨小儿反复呼吸道感染(RRTI)的中医证候特点,为规范本病的中医辨证论治提供理论依据.方法:采用横断面调查方法,统计各证型的构成比.结果:260例小儿RRTI中,脾气虚型占20%,肺气虚型占11.5%.肺脾气虚型占61.54%,阳虚型占1.15%,阴虚型占5.77%.有兼夹证者占87.31%,其中夹湿占39.23%,夹滞占30.00%.夹痰占4.23%,夹热占13.85%.夹湿在脾气虚、肺气虚、肺脾气虚3型中分布差异无显著性.夹滞在脾气虚、肺气虚、肺脾气虚3型中分布差异有显著性,以肺脾气虚夹滞多于其它两型.结论:本组小儿RRTI的证型分布以虚中夹实为多,虚证主要为气虚,包括脾气虚、肺气虚、肺脾气虚,兼夹证以夹湿,夹滞为多,肺脾气虚夹湿夹滞为本组常见的证型.
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儿童用鱼肝油软囊滴剂预防小儿反复呼吸道感染疗效观察
小儿期呼吸系统感染为小儿就诊的首要原因,而其中在婴儿期未正规补充维生素AD者比例明显增高.本文对1年来儿科门诊反复呼吸道感染患儿中30例给予补充儿童用鱼肝油软囊滴剂(贝特令)1年,观察疗效如下.
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郭振武教授治疗小儿反复呼吸道感染经验总结
文章介绍郭振武教授论治小儿反复呼吸道感染的经验.依据小儿生理病理特点,提出急性感染期以宣散表邪调和营卫为主,恢复期以治病求本,擅调脏腑虚实,补益脾肺为主.
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中药辨证穴位敷贴治疗小儿反复呼吸道感染
目的:分析中医中药辨证穴位敷贴对于小儿反复呼吸道感染症状的治疗效果.方法:选取我院2016年7月至2017年8月期间的136例小儿呼吸道感染患者作为研究对象,将全部136例患者分成观察组和对照组两组各58例,对照组施以转移因子口服液治疗,观察组施以穴位敷贴法治疗,对两组患者的治疗效果以及血清免疫球蛋白指标展开对比.结果:对照组的治疗总有效率为79.4％,观察组的治疗总有效率为94.1％,观察组的疗效比对照组有明显提高,此差异具有统计学意义(P>0.05),完成治疗后,观察组患者的lgA、lgG、lgM均有较大增幅.结论:中医辨证穴位敷贴疗法能够对小儿反复呼吸道感染症状有明显治疗效果,并且更易于被患儿所接受,疗法也具备较高的安全性,具有很高的临床推广意义.
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脾氨肽口服冻干粉治疗小儿反复下呼吸道感染疗效观察
目的 脾氨肽口服冻干粉治疗小儿反复下呼吸道感染疗效.方法 选取2010年9月～2012年9月来我院就诊的120例反复下呼吸道感染收住院患儿,随机分为治疗组及对照组,治疗组应用脾氨肽口服冻干粉治疗小儿,对照组针对可能的病原选用抗生素和抗病毒药物,并给予相应的对症治疗.结果 两组病例全部治愈出院.出院后的两组病例进行2～4个月的随访,治疗组复发4例(6.7%),对照组复发15例(25%).结论 脾氨肽冻干粉口服治疗小儿反复呼吸道感染是一种简单、方便、依从性较好、效果安全可靠的方法.
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匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染临床效果评价
目的：对匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果进行评价。方法：选取该院在2014年9月至2015年9月期间所收治的60例反复呼吸道感染患儿作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各有患儿30例，对其分别采取常规治疗和匹多莫德的治疗方式。结果：经过治疗后，观察组中仅有2例患儿治疗无效，其治疗总有效率为93.33％（28／30），明显高于对照组的76.67％（23／30）；且两组患儿病程和反复发作次数的比较上差异十分显著（P ＜0.05）。结论：匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果十分显著，具有进一步推广的价值。
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自拟加味正气散治疗小儿反复呼吸道感染115例
目的：观察益气固表，健脾益肾的中药治疗小儿反复呼吸道感染的疗效。方法：采用自拟加味正气散（黄芪、灵芝、紫河车、山药、白术、陈皮、黄芩、防风、乌梅、煅牡蛎、白芍、生姜、炙甘草、大枣）治疗小儿反复呼吸道感染115例。结果：总有效率96．5％。结论：自拟加味正气散对小儿反复呼吸道感染通过益气固表、健脾益肾达到治疗作用。
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玉屏风散加减治疗小儿反复呼吸道感染28例
小儿反复呼吸道感染在基层医院较为常见,给患儿及家长带来身心伤害.自2000年以来,笔者应用中药治疗该病患儿疗效显著,现报道如下.
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复感宁治疗小儿反复呼吸道感染非急性感染期临床研究
目的:对复感宁治疗反复呼吸道感染非急性感染期患儿作出综合评价,以期找出广州地区复感儿非急性感染期理想的防治方药.方法:采用前瞻性随机对照临床试验研究方法,把符合诊断标准的RRTI患儿随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).先记录各组患儿的一般情况以及相应的中医辨证分型、证候积分,然后实施相应的治疗方案,疗程结束后再次记录证型、积分及体重、出现呼吸道感染的情况、误工/误学天数、医疗费用等情况,进行统计学分析.结果:治疗组与对照组比较,在证型改善、证候积分及其差值百分率、中医证候疗效、体重增加比、卫生经济学指标方面差异均有高度显著性(P＜0.01);两组临床疗效比较,无显著性差异(P＞0.05).但治疗组临床总有效率较对照组高.结论:复感宁治疗广州地区RRTI患儿,能明显改善挟湿、挟热、挟滞以及肺脾气虚挟湿、肺脾气虚挟滞等证型的症状,并在减少证候积分、增加体重、减少误课/误工天数、降低医疗支出等方面较核酪口服液对照组有明显优势,是治疗广州地区RRTI非急性感染期的重要方剂.
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用胸腺五肽治疗小儿反复呼吸道感染的疗效观察
目的：探讨用胸腺五肽治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果。方法：对2012年2月～2013年4月期间我院儿科收治的80例反复呼吸道感染患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患儿随机分为观察组和对照组，每组各有40例患儿。我院对对照组患儿进行常规治疗，对观察组患儿在进行常规治疗（方法与对照组患儿相同）的基础上，加用胸腺五肽进行治疗。治疗结束后，比较两组患儿的治疗效果。结果：经过治疗，在观察组的40例患儿中，治疗结果为显效者有21例，治疗结果为有效者有17例，治疗结果为无效者有2例，治疗的总有效率为95%。在对照组的40例患儿中，治疗结果为显效者有12例，治疗结果为有效者有13例，治疗结果为无效者有15例，治疗的总有效率为50%。观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用胸腺五肽治疗小儿反复呼吸道感染疗效确切。此疗法值得在临床上推广使用。
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浅析血液中铁、锌和钙的水平与小儿反复呼吸道感染的相关性
目的:探究血液中铁、锌和钙的水平与小儿反复呼吸道感染的相关性.方法:对201 4年2月至201 5年4月期间我院收治的46例反复呼吸道感染患儿的临床资料进行回顾性研究.将这46例反复呼吸道感染患儿作为研究组,再选取同期在我院进行常规体检的46例健康儿童作为对照组.为这两组儿童均进行微量元素检查.检查结束后,比较这两组儿童血液中铁、锌和钙的水平,并为研究组患儿使用铁、锌和钙等微量元素进行治疗.治疗结束后,比较研究组患儿进行治疗前后的血清免疫球蛋白水平.结果:研究组患儿血液中铁、锌和钙的水平均明显低于对照组健康儿童,二者相比差异具有显著性(P＜0.05).研究组患儿进行治疗后的血清免疫球蛋白水平明显高于其进行治疗前,二者相比差异具有显著性(P＜0.05).结论:血液中铁、锌和钙的水平与小儿反复呼吸道感染的发生和发展明确相关,使用铁、锌和钙等微量元素对反复呼吸道感染患儿进行治疗可有效地提高其免疫力.
