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胃肠相关急腹症患者发生感染性休克的临床研究
目的 探讨胃肠相关急腹症并发感染性休克的临床特点和危险因素.方法 选择2009年5月-2014年12月医院就诊的胃肠相关性急腹症并发感染性休克的患者82例,观察感染性休克的临床表现、体征;病原菌类型与感染性休克严重程度的关系;手术与非手术治疗的预后情况;发生感染性休克危险因素.结果 胃肠相关急腹症并发感染性休克患者主要临床表现为表情淡漠、烦躁不安、四肢苍白厥冷,体征主要为低血压、心率慢、尿量少,体温不是判断感染性休克的主要标准;革兰阴性菌感染占64.63%,革兰阳性菌感染患者中轻度感染性休克的比例65.52%,革兰阴性菌感染患者中轻度感染性休克的比例15.09%,差异有统计学意义(P<0.05);革兰阳性菌感染患者中重度感染性休克的比例13.79%,革兰阴性菌感染患者中重度感染性休克的比例60.38%,差异有统计学意义(P<0.05);手术治疗总治愈率85.29%,保守治疗总治愈率35.71%,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、原发病类型、病程时长、合并器官衰竭个数、慢性病史、治疗时机为引起感染性休克的危险因素(P<0.05).结论 诊治胃肠相关性急腹症并发感染性休克时应当关注相关危险因素、临床表现和体征,一经确诊应当早期抗休克、手术和抗感染治疗.
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胃肠相关性急腹症合并感染性休克危险因素分析及治疗对策
目的 探讨胃肠相关性急腹症合并感染性休克的危险因素及其相对应治疗对策.方法 收集82例胃肠相关性急腹症合并感染性休克患者的临床资料,对其发生的相关因素及预后进行分析,比较治疗效果.结果 82例患者中58例抢救成功,24例死亡,存活率70.7％;患者发生胃肠相关性急腹症合并感染性休克与慢性病史、手术干预、器官衰竭个数(≥2)、抗生素使用是否采用降阶梯治疗及凝血障碍等因素相关(P＜0.05);其中独立危险因素有:慢性病史、手术干预、器官衰竭个数(≥2)及抗生素使用是否采用降阶梯治疗;与患者年龄、性别、疾病发生部位及细菌学检查结果无关(P＞0.05).结论 密切注意胃肠相关性急腹症合并感染性休克危险因素,及早规范治疗,可能降低死亡率.
