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心脏瓣膜术后细菌感染患者白细胞参数监测的研究
目的 白细胞参数监测心脏瓣膜术后患者细菌感染的临床价值 ,提高心脏瓣膜手术患者感染的诊断率 ,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2011年3月-2012年3月收治的心脏瓣膜置换术患者共143例 ,根据患者术后是否有细菌感染 ,分为感染组46例和非感染组97例 ,对比两组患者临床资料 ,采集所有入选患者的静脉血液样本 ,分别在手术前、手术结束后以及手术结束后的第2、3、7天采集血液样本进行血液培养 ;采用全自动的血液分析仪进行白细胞计数(WBC )、中细粒细胞百分比(N )、中性粒细胞平均体积(M N V )及中性粒细胞平均体积的差异(△MNV)检查 ,数据采用SPSS 16 .0软件进行统计分析.结果 46例感染患者送检标本检出病原菌46株 ,以金黄色葡萄球菌为主 ,共11株占23 .91% ,其次为大肠埃希菌 ,共9株占19 .57% ;对比两组患者的WBC、N、MNV和△MNV在手术后结果差异无统计学意义 ;但在手术后第2天和第3天 ,感染组患者的WBC、N、MNV和△MNV结果明显高于对照组患者 ,两组数据对比 ,差异有统计学意义(P<0 .05) ,△MNV的AUCROC值为0 .965、敏感性为85 .10% 、特异性为93 .10% ,优于其他辅助诊断项目参数.结论 对于心脏瓣膜手术后采用白细胞参数监测术后细菌感染有一定的临床应用价值 ,其中以手术后第2天的△MNV数据监测术后细菌感染有临床意义.
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延续护理结合服药格式化表格在心脏瓣膜置换术后合并持续性房颤患者中的应用
目的：探讨延续护理结合服药格式化表格在心脏瓣膜置换术后合并持续性房颤患者中的应用。方法对我科心脏瓣膜术后合并持续性房颤的患者60例，随机分为实验组和对照组，对照组采用传统出院服药指导，实验组除给予传统出院服药指导外，采用延续护理加上专门制作的服药格式化表格，比较两组患者3月、6月、12月内依从性，12月内INR达标率、地高辛达标率、并发症发生情况及家属满意度。结果对照组6月依从性评分较3月明显下降（P<0.05）；实验组3月、6月、12月内依从性明显高于对照组（P<0.05），12月内INR达标率、地高辛达标率、家属满意度明显高于对照组（P<0.05），并发症显著减少（P<0.05）。结论延续护理结合服药格式化表格能明显提高心脏瓣膜置换术后合并持续性房颤患者依从性，减少并发症，有利于和谐医患关系建立。
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出院服药格式化表格结合个性化护理在心脏瓣膜术后患者中的应用
目的:探讨出院服药格式化表格结合个性化护理在心脏瓣膜术后患者中的应用.方法:选取我科心脏瓣膜术后患者60例,将其随机等分为试验组和对照组.对照组采用传统出院服药指导,试验组除给予传统出院服药指导外加上有护士专门制作的出院服药格式化表格并结合个性化护理.比较两组患者出院1年内的依从性、并发症发生情况及家属满意度.结果:试验组患者出院1年内依从性、家属满意度均高于对照组(P＜0.05),并发症发生情况低于对照组(P＜0.05).结论:出院服药格式化表格结合个性化护理能明显提高心脏瓣膜术后患者的依从性,降低并发症发生率,有利于建立和谐医患关系.
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小陷胸汤雾化吸入防治心脏瓣膜术后肺部感染的护理
肺部感染是心脏瓣膜术后常见的并发症之一，严重影响患者术后恢复，笔者所在科结合中医辨证、用药特点，联系临床，采用小陷胸汤氧气雾化吸入，清热化痰，促进痰液排出，取得了良好的临床疗效，并在临床护理上得到了一定的经验。
