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抗菌药物降阶梯方案对重症下呼吸道感染患者肺部通气功能和血清炎性因子指标的影响
目的 探究抗菌药物降阶梯方案对重症下呼吸道感染患者肺通气功能和血清炎性因子指标的影响.方法 收集2016年1月-2017年1月医院内科收治的重症下呼吸道感染患者68例,根据数字表法分为对照组和试验组,每组各34例,试验组予以美罗培南0.45 g+100 ml生理盐水静脉滴注,间隔6～12 h给药1次,连续治疗4d后,根据患者痰细菌培养结果减少美罗培南用量0.5～1 g/d,或予以敏感抗菌药物治疗,共4～12 d;对照组予以头孢曲松钠2 g+100 ml生理盐水静脉滴注,每日1次,共治疗5～12 d,治疗结束后比较分析两组患者临床疗效、呼吸力学指标、血清炎性因子水平、肺功能指标水平及不良反应发生率.结果 试验组临床总有效率79.41％,高于对照组的55.88％ (P＜0.05);治疗前两组患者呼吸力学指标、血清炎性因子水平、肺功能指标水平比较差异均无统计学意义,治疗后两组呼吸力学指标PIP、Raw以及WOB水平均降低,Cdyn水平均升高,且试验组患者PIP、Raw以及WOB水平降低幅度,Cdyn水平升高幅度均优于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者血清BNP、CRP、IL-6、PCT水平均降低,试验组血清BNP、CRP、IL-6、PCT水平降低幅度优于对照组(P＜0.05);治疗后两组FEV1/FVC、FEV1/预计值水平均升高,与对照组相比,试验组FEV1/FVC、FEV1/预计值水平升高明显(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义.结论 抗菌药物降阶梯方案对重症下呼吸道感染患者的临床疗效显著,改善血清炎性因子水平,改善肺部通气功能,药物安全性高,适宜临床应用推广.
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慢阻肺应用糖皮质激素联合特布他林治疗的可行性研究
目的 分析和研究慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)应用糖皮质激素联合特布他林治疗的可行性.方法 81例慢阻肺患者,均采用特布他林联合糖皮质激素进行治疗,观察治疗效果.结果 81例患者治疗后肺部通气功能检测指标均优于治疗前(P<0.05).患者治疗后氧分压、二氧化碳分压检测值均优于治疗前(P<0.05);pH检测值治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).81例患者治疗期间出现恶心、呕吐1例,发生率为1.23%,再无其他不良反应症状出现.结论 将特布他林与糖皮质激素联合应用于慢阻肺患者治疗中,其能够有效改善患者呼吸困难、咳嗽等症状,对促进患者肺部通气功能及机体血气指标恢复均具有重要作用.
