首页 > 文献资料
-
甲状腺术后切口感染抗坏血酸克吕沃尔菌伴窦道经久不愈的临床治疗效果观察
目的：研究甲状腺术后切口感染抗坏血酸克吕沃尔菌伴窦道经久不愈的临床治疗效果，为临床提供依据。方法选取2012年10月－2015年11月医院诊治的甲状腺术后切口感染抗坏血酸克吕沃尔菌伴窦道经久不愈患者50例，根据随机数字方法分为对照组与试验组，每组25例，对照组采用常规抗菌药物治疗，试验组在对照组治疗基础上行手术治疗，比较两组临床疗效。结果试验组总有效率为92．0％，显著高于对照组的72．0％（ P＜0．05）；两组患者治疗前血清人白介素‐5（IL‐5）及血清人白介素‐8（IL‐8）水平差异无统计学意义；试验组治疗后IL‐5及血清人白介素‐8（IL‐8）水平，显著低于对照组（ P＜0．05）；试验组并发症发生率为8．0％，显著低于对照组的36．0％（ P＜0．05）。结论甲状腺术后切口感染抗坏血酸克吕沃尔菌伴窦道经久不愈患者在常规抗菌药物治疗基础上联合手术治疗效果理想，能提高临床疗效，改善患者生活质量，值得推广应用。
-
甲状腺术后切口感染抗坏血酸克吕沃尔菌伴窦道经久不愈1例报道
目的 探讨甲状腺术后切口感染及颈部窦道形成原因及临床诊治经验.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的1例甲状腺术后切口感染抗坏血酸克吕沃尔菌伴颈部窦道形成的临床病例资料,并检索国内外文献以分析切口感染原因,总结临床诊治要点.结果 本例患者因结节性甲状腺肿伴甲状腺腺瘤在外院行甲状腺双叶次全切除术,术后发生切口感染及颈部窦道形成且经久不愈(4年),切口分泌物细菌培养为抗坏血酸克吕沃尔菌,遂收治于笔者所在医院,在加强抗感染基础上应用术中神经监测和精细化被膜外操作技术行窦道脓腔及基底部腺体组织一并切除术,术后11d治愈出院,无并发症发生,随访半年无复发.抗坏血酸克吕沃尔菌是一种不常见的条件致病菌,本例患者的感染可能系因异物置入所致.结论 甲状腺手术应谨慎应用止血填充物;对于颈部窦道,手术彻底切除是唯一的治疗手段;在高风险、复杂甲状腺手术中应用神经监测技术、进行精细化被膜外操作,有助于保护喉返神经和甲状旁腺,提高手术安全性.
