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推拿治疗月经后期症
月经后期是妇女月经不调中的一种病症.笔者在从医10余年的工作中,先后诊治了32例该病患者,从某一方面证实了推拿疗法不仅可适用于颈、肩、腰、腿痛等运动器官的疾病,同样也适用于内妇科疾病.也进一步验证了振荡法具有祛瘀消积、活血止痛的作用,有双重性.
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芎归二陈汤加味配合针刺治疗痰湿型月经后期50例
目的:观察芎归二陈汤加味配合针刺治疗痰湿型月经后期的疗效.方法:对50例痰湿型月经后期患者进行辨证分析后,以芎归二陈汤加味配合针刺治疗,观察其临床疗效.结果:治愈26例,好转18例,无效6例,总有效率为88.0％.结论:芎归二陈汤加味配合针刺治疗痰湿型月经后期疗效显著.
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辨证加用刘寄奴治疗经行后期验案举隅
"经行后期"亦称"月经后期",是指月经周期延后7日以上,连续2个月经周期以上为主要表现的疾病,属于中医月经不调的一种病证.笔者在临证中每每在辨证施治的基础上加用具有破血通经而又兼能止血止痛的中药刘寄奴,以加强催经作用,用于治疗经行后期诸证,常取效快捷,且无不良反应.现选验案数例,并加以分析,以同道.
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补肾调周疗法治疗月经过少、月经后期30例疗效观察
目的:观察补肾调周疗法治疗月经过少、月经后期的临床疗效.方法:将60例月经过少、月经后期患者.随机分为2组各30例.对照组采用教材方加减治疗,治疗组采用补肾调周法治疗,观察患者症状、激素水平的改变情况.结果:总有效率治疗组90.0%,对照组76.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组月经改善疗效优于对照组.2组治疗前后各症状积分比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05, P<0.01);治疗后2组在小腹疼痛、腰骶酸痛、乳房胀痛、总积分方面比较,差异均有显著性意义(P<0.05).2组治疗前后性激素水平比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05, P<0.01);2组治疗后雌二醇、孕酮比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:补肾调周疗法治疗月经过少、月经后期改善症状疗效显著,且有明显提高血清雌二醇和孕酮水平的作用.
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补肾疏肝活血调经联合西药人工周期治疗月经过少、月经后期30例疗效观察
目的:观察补肾疏肝、活血调经法联合西药人工周期治疗月经过少、月经后期的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例.治疗组予自拟活血调经方、补肾疏肝方联合西药人工周期治疗,对照组予西药人工周期治疗,观察2组患者治疗前后月经周期、经期、经量、性激素、子宫内膜厚度等变化情况.结果:2组调经疗效、证候疗效总有效率、症状积分、性激素水平[血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]、子宫内膜厚度比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01),治疗组疗效优于对照组.结论:补肾疏肝、活血调经法联合西药人工周期治疗月经过少、月经后期,能明显改善月经情况及临床症状,调节患者E2、P、FSH、LH水平,增加子宫内膜厚度.
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八珍益母胶囊联合西药治疗月经后期气血亏虚证临床观察
目的:观察八珍益母胶囊联合西药治疗月经后期气血亏虚证的疗效及对性激素水平的影响.方法:选取在本院就诊的110例月经后期气血亏虚证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各55例.对照组口服戊酸雌二醇片与黄体酮胶囊,治疗组在对照组用药基础上予八珍益母胶囊治疗.2组均以3周为1疗程,连续治疗3疗程.比较2组治疗前后的气血亏虚证症状评分、血清性激素[促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH)及泌乳素(PRL)]水平和临床疗效,记录2组的不良反应发生情况.结果:治疗后,治疗组总有效率90.91％,高于对照组的74.55％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组气血亏虚证症状(头晕眼花、神疲乏力、少气懒言、面色苍白)评分均较治疗前下降(P＜0.01);治疗组4项症状评分均低于对照组(P＜0.01).2组血清FSH、LH及PRL水平均较治疗前降低,E2水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组血清FSH、LH及PRL水平均低于对照组,E2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组不良反应发生率为16.36％,对照组不良反应发生率为21.82％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规西药基础上加用八珍益母胶囊治疗月经后期气血亏虚证,可有效改善患者的症状,提高临床疗效,且安全性较好,调节患者的性激素水平可能与其疗效有关.
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穴位注射治疗月经后期临床观察
目的:观察复方当归注射液和柴胡注射液穴位注射治疗月经后期的临床疗效.方法:患者随机分为2组,2组取穴均为关元、子宫、水道等,治疗组采用复方当归注射液或柴胡注射液穴位注射治疗；对照组予针刺配合TDP灯照射治疗.比较2组临床效果及复潮时间.结果:总有效率治疗组为94.28％,对照组为77.78％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗后月经复潮时间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:穴位注射和针刺2种疗法均可有效治疗月经后期,但穴位注射法疗效优于单纯针刺法,而且简单易行.
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基于数据挖掘的自拟通经汤用药组方探讨
月经后期即指月经周期延迟7天以上,甚至3～5月方行者,连续2个月经周期以上.月经后期作为现代妇产科学的一个症状,归属于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等疾病.现代医学对其尚无根治方法,多采取避孕药等激素类药物进行对症治疗[1].虽取得一定的疗效,但具有易复发、心脑血管意外、增加乳腺癌、子宫内膜癌等风险,加重了患者的身心负担,不利于病情恢复.中医药从多层次、多环节、多靶点来治疗本病,其作用已被医患双方接受和重视.
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张玉珍教授治疗卵巢功能减退1例报道
张玉珍教授是全国首批名老中医药专家罗元恺教授的学术继承人,国家级重点学科学术领头人.张教授学验俱丰,尤擅治月经病、不孕病、反复自然流产等妇科疑难病症.笔者有幸跟师学习,收获良多,现整理张教授治疗卵巢功能减退1例报道如下.1 病例介绍谢某,女,35岁,因月经推后6月余于2011年10月10日初诊.已婚,育有两子,已结扎.病史:患者于半年前开始出现月经推后,周期30～ 60天,经期为5～7天,量逐渐减少,色暗红,有血块,轻微痛经,无乳房胀痛.
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基于中医传承辅助平台探讨黎小斌治疗多囊卵巢综合征月经后期的用药规律
[目的]采用中医传承辅助平台(V2.5)分析黎小斌教授治疗多囊卵巢综合征(PCOS)月经后期的用药规律.[方法]收集黎小斌教授临床治疗PCOS月经后期的有效病案,采用中医传承辅助平台V2.5建立病案数据库,利用该平台的关联规则Apriori算法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等方法进行数据统计和分析.[结果]共得到黎小斌教授治疗PCOS月经后期的140首病案处方,处方中药物使用频次≥45次的药物有11味,所用药物多归肝、脾、肾经,多用甘温之品.出现频次高的证型为肝肾不足证.高频药物组合有10个,通过关联规则分析得到12条药物关联规则,衍化得到核心药物组合14个,新处方7首.[结论]数据统计结果体现了黎小斌教授治疗PCOS月经后期重视补益肝肾及健脾益气,兼以化痰祛瘀的用药特点,可为中医妇科临床提供参考.
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丹归胶囊用于气血两虚型DOR性月经后期治疗调经和性激素水平改善效果分析
目的 探讨选用丹归胶囊治疗卵巢储备功能下降(DOR)性气血两虚型月经后期患者性激素调节及调经作用.方法 选取2016年3月至2017年3月在本院治疗的84例月经后期患者,随机分为两组,各42例.对照组采用克龄蒙治疗,研究组采用丹归胶囊治疗.对比两组患者治疗后调经总疗效及性激素指标改善情况.结果 治疗前,两组患者LH、FSH、E2、FSH/LH性激素指标、AMH、INHB水平比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);治疗后,研究组LH、FSH、E2、FSH/LH性激素指标、AMH、INHB水平分别为(5.68±0.63) mIU/ml、(8.91±1.13) mIU/ml、(35.77±5.86)、(1.57±0.11)、(5.14±1.66) ng/ml、(108.48±9.54) pg/ml,均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);研究组调经总有效率为95.2％,高于对照组78.6％,患者满意度为97.6％,高于对照组81.0％,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 选用丹归胶囊治疗气血两虚型DOR性月经后期,可使患者相关性激素指标得到更大程度改善,获得更理想调经效果.
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益肾延衰汤治疗绝经过渡期月经后期38例
绝经过渡期指绝经前的一段时期,即从生殖年龄走向绝经的一段过渡期,包括从临床上或血中激素水平早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到后一次月经[1].月经周期延后7天以上,甚至3～5个月一行者,称为"月经后期".据笔者导师30余年临床观察发现,随着现代社会因素、生活方式的改变,越来越多的女性出现了绝经年龄提前的现象.而在绝经之前,一般都有一个过渡期,临床症状常表现为月经期提前,后月经期延长,同时伴有月经量少,继而月经稀发,直至出现闭经.而正是这一绝经过渡期困扰着广大女性,相当一部分人不能接受将要绝经、衰老这一现实,如何能够减缓绝经年龄、延缓衰老成了世人关注的重大问题.笔者跟随导师以益肾延衰汤治疗绝经过渡期月经后期38例,疗效满意,现报道如下.
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宗火神派回阳疏泄法论治月经后期举隅
月经周期延后7天以上,甚至四五十日一行,连续两个周期以上者,称“月经后期”,中医文献中又称“经迟”、“经水后期”、“月经错后”等[1].本病可归属西医学功能失调性子宫出血范畴,认为其病理机制是因机体内外因素影响了下丘脑-垂体-卵巢轴某一环节的调节功能,从而影响子宫内膜的周期性变化而致月经延后[2].
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补肾化瘀法治疗月经后期95例
1995年8月～2000年12月,笔者采用补肾化瘀法治疗人流术后月经后期95例,并设用西医治疗的87例作对照观察,现报道如下.1 临床资料根据<中医病证诊断疗效标准>[1]、高等医药院校教材<中医妇科学>[2],病例选择月经周期超过36天,连续3个月经周期以上,所有病例均排除妊娠,继发于人流术后,所行的人流术为吸刮术(妊娠10周内)或钳刮术(妊娠11～12周),无其他严重的并发症,所有病例人流术前月经周期均为28～30天.
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针灸治疗月经后期的研究进展
月经后期,是指月经周期推后7天以上,甚至3～5个月一行,连续两个周期以上者[ 1].根据临床表现,月经后期可归属于西医学"月经稀"的范涛[ 2].月经后期是妇科的常见病,多合并月经过少,未及时治疗,或治疗不当,可发展为闭经,甚至不孕,近年来发病率明显增加.目前,对于月经后期的治疗主要以激素治疗为主,然而激素治疗仅能治标无法治本,因此临床疗效有限[ 3].随着现代研究手段的不断更新和发展,针灸在月经病的预防和治疗中具有方法多样、疗效显著、无明显副作用的独特优势,受到了医学界的广泛关注,具有较大的发展潜力和前景.现笔者收集了近10年来针灸治疗月经后期的有关文献,综述如下.
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补肾疏肝活血调经法治疗肾虚肝郁型月经后期临床研究
目的:观察补肾疏肝活血调经法治疗肾虚肝郁型月经后期的临床疗效.方法:选取我院妇科2014年1月～2015年5月收治的50例肾虚肝郁型月经后期患者,将其按照数字表法随机分为实验组和对照组,每组各25例.实验组患者给予补肾疏肝活血调经法治疗,对照组服用补佳乐及黄体酮胶囊.观察与对比两组患者治疗前后月经周期、经期、经量、临床症状、性激素(E2、P、FSH、LH)等指标及治疗有效率.结果:实验组患者治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者在痛经、乳房肿痛、腰膝酸软、烦躁易怒及头晕耳鸣等临床症状方面均无显著差异(P＞0.05).治疗后,两组患者的上述临床症状均明显改善(P＜0.05),且实验组优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者的E2、P、FSH、LH等性激素水平均无显著差异(P＞0.05).治疗后,两组患者的性激素水平均明显改善(P＜0.05),且实验组患者的E2、P、FSH水平显著优于对照组(P＜0.05).结论:补肾疏肝活血调经法对肾虚肝郁型月经后期患者的治疗效果显著,可有效改善月经情况和临床症状,调节性激素水平,值得临床推广.
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当归地黄饮合乌药汤加减对卵巢储备功能下降月经后期相关因素的影响
目的:观察研究当归地黄饮合乌药汤加减对卵巢储备功能下降月经后期相关因素的影响.方法:选取52例卵巢储备功能下降、中医诊断为月经后期,辨证为肾虚兼肝郁气滞证的患者,给予当归地黄饮合乌药汤加减治疗.观察治疗前后的血清性激素(FSH、E2、FSH/LH)水平、窦卵泡数及调经疗效.结果:治疗后血清性激素水平及窦卵泡数较治疗前明显改善,调经总有效率84.6％.结论:当归地黄饮合乌药汤加减治疗卵巢储备功能下降月经后期疗效肯定,可明显改善卵巢储备功能.
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自拟补肾调经方治疗下丘脑功能失调型月经后期50列临床观察
目的:观察补肾调经方化裁治疗下丘脑功能失调型月经后期的临床疗效.方法:选取50例下丘脑功能失调患者,月经周期第3～5天检测血清激素,诊断依据:雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)均在卵泡期正常范围,诊断为下丘脑功能失调之后,予补肾调经方治疗,每日1剂,1个月为1个疗程,连续治疗3个月.结果:痊愈27例,显效14例,有效6例,无效3例,总有效率达94％.结论:补肾调经方化裁治疗下丘脑功能失调型月经后期疗效显著.
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中西医结合治疗月经后期临床观察
目的:通过中药联合西药治疗月经后期患者来观察和分析其治疗临床疗效.方法:选取82例月经后期患者按照随机数字表法分组为对照组和治疗组.对照组:补佳乐片,0.1mg,每日1次,共21天;服用补佳乐片第12天起服用黄体酮胶丸,口服,100mg(1粒),每日2次,共10天.治疗组:在西药治疗基础上加用中药治疗.观察两组患者临床疗效和治疗前后血清性激素变化及不良反应.结果:治疗后,治疗组患者FSH、LH、PRL、E2、T分别为(8.71±3.49) mIU/ml、(12.75±3.79) mIU/ml、(12.97±5.38) ng/ml、(67.96±11.25) ng/ml、(1.37±0.67) ng/ml与对照组(11.23±3.68) mIU/ml、(14.26±4.27) mIU/ml、(15.36±5.79) ng/ml、(59.78±10.74) ng/ml、(1.74±0.79) ng/ml比较(P＜0.05).此外,两组患者临床疗效和不良反应率比较(P＜0.05).结论:与单纯西药组比较,中西医联合治疗能更快地改善患者临床症状,提高治疗效果,且疗效持久,不易复发,不良反应亦少,患者容易接受.
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补肾调冲法治疗肾虚型月经后期30例临床观察
月经周期错后7天以上,甚至错后3～5个月一行,经期正常者,称为“月经后期”,亦称“经期错后”、“经迟”.本病相当于西医学的月经稀发.月经后期如伴经量过少,常可发展为闭经.未绝经的妇女在任何年龄均可发生,若失治、误治,则可向闭经转化或不孕.近年来,随着人们生活节奏的加快,社会竞争日益激烈,各种身心应激的增加,使得发病率呈逐年上升的趋势,影响着女性的生殖健康和生活质量.故本病治疗宜从速,笔者采用补肾调冲法治疗肾虚型月经后期疗效颇佳,现将2012年4月～2013年4月治疗的30例月经后期总结报道如下.
