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乌鲁木齐地区儿童3种革兰阴性杆菌ESBLs耐药基因分型的研究
目的 对2003-2007年乌鲁木齐地区儿童肺炎患者筛检出的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌3种革兰阴性耐药菌进行产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药表型和基因分型的研究,以了解ESBLs在儿童革兰阴性耐药菌中的分布及差异性.方法 采用VITEK32鉴定分离菌株,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)的标准,采用K-B法确证ESBLs;后用基因芯片技术对ESBLs耐药菌进行基因分型.结果 耐药表型显示,5年中产酸克雷伯菌ESBLs产生率由84.3%下降至35.3%,肺炎克雷伯菌稳定在50.O%~60.0%,而大肠埃希菌却由34.4%上升为72.1%;基因分型显示,大肠埃希菌多集中在ctx-m-9型和tem+ctx-m-9型,肺炎克雷伯菌大多同时带有tem型和shy型.产酸克雷伯菌则多集中在tem+ctx-m-3型.结论 乌鲁木齐地区儿童患者ESBLs产生率较高,3种革兰阴性菌耐药表型和基因型各不相同,应进一步加强对产ESBLs菌株的地方性流行病学监测.
关键词: 儿童 革兰阴性耐药菌 产超广谱β-内酰胺酶 基因分型 -
β-内酰胺酶抑制剂合剂的新研究进展
β-内酰胺酶抑制剂(BLI)在应对革兰阴性菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性方向发挥着重要作用,但其疗效因β-内酰胺酶的演进而不断减弱.随着β-内酰胺酶种类以及革兰阴性耐药菌的逐年增加,研发新型BLI及其合剂势在必行.本文对二氮杂双环[3.2.1]辛酮(DBO)和有机硼酸等非β-内酰胺类BLI以及新批准上市和处于不同临床研究阶段的各种BLI合剂进行了较全面的综述.
关键词: β-内酰胺酶抑制剂合剂 革兰阴性耐药菌 研究进展 综述