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反复性泌尿系感染文献资料
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反复性泌尿系感染大肠埃希菌的毒力因子分布及耐药性研究
目的 研究反复性泌尿系感染大肠埃希菌的毒力因子分布及耐药性特征,为大肠埃希菌所致的反复性泌尿系感染的临床诊断和治疗提供依据.方法 收集2007-2011年大肠埃希菌所致反复性泌尿系感染病例,通过PFGE分型确定导致反复性泌尿系感染的大肠埃希菌是否为同一株菌株,并据此分为持续感染组(同一株菌株39株)以及再感染初次分离组、再次分离组(不同菌株各35株),多重PCR方法测定大肠埃希菌的系统发生分型及黏附因子、铁载体相关因子、毒素及保护性物质等毒力基因的分布,K-B法测定大肠埃希菌的药物敏感性,应用CHISS软件进行统计分析.结果 持续感染组系统发生分型以B2型为主,黏附因子papG和iha、铁载体相关因子fyuA、irp-2和iutA,阳性率分别为51.28％、48.72％、84.61％、87.18％、87.18％,明显高于再感染初次分离组的28.57％、31.43％、51.43％、60.00％、57.14％和再次分离组的34.29％、28.57％、65.71％、71.43％、60.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);持续感染组大肠埃希菌具有的毒力基因种类数(6.6±1.9)种明显高于再感染初次分离组(5.3±2.3)种和再次分离组(5.6±2.2)种,差异有统计学意义(P＜0.05);除阿米卡星、头孢他啶和亚胺培南外,3组大肠埃希菌对环丙沙星、磺胺甲(噁)唑/甲氧苄啶、哌拉西林耐药率均较高.结论 反复性泌尿系感染可能存在胞内感染机制,大肠埃希菌高度的耐药性需引起临床高度关注.
