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改良 Hodge试验文献资料
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耐碳青霉烯类与喹诺酮类肺炎克雷伯菌的耐药机制研究
目的：研究20株耐碳青霉烯类与喹诺酮类肺炎克雷伯菌的耐药机制。方法20株肺炎克雷伯菌分离自2012年1-6月医院住院患者的痰液样本，采用改良的 Hodge试验检测碳青霉烯酶活性，再用PCR法检测A～D类40种β-内酰胺酶基因和喹诺酮类耐药基因。结果20株肺炎克雷伯菌经改良的Hodge试验检测均有碳青霉烯酶活性，均检出 TEM-1和 K PC-2型β-内酰胺酶基因，出现 gyrA基因第83位密码子 TCC→ATC突变（氨基酸序列S→I），第87位密码子GAC→GGC突变（氨基酸序列D→G ）。结论肺炎克雷伯菌携带 K PC-2型β-内酰胺酶基因和存在 gyrA基因QRDR区突变，其是碳青霉烯类与喹诺酮类药物的耐药机制，肺炎克雷伯菌药敏表型与耐药基因型相同疑似医院感染。
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碳青霉烯酶药物不敏感的肠杆科细菌中KPC 酶的检测及分析
目的：了解海南地区三级医院中肠杆菌科细菌产K PC酶的流行状况及型别特点。方法收集2012年8月到2013年6月海南地区四家三级医院无菌部位分离的对亚胺培南或厄他培南中介或耐药的肠杆菌科细菌43株，运用改良Hodge试验进行KPC表型筛查；PCR的方法进行基因型别检测。结果43株细菌中，21株改良 Hodge试验阳性；PCR检测3株为阳性，基因测序比对分析均为K PC‐2型。结论海南地区对碳青霉烯酶类药物不敏感的肠杆科细菌中K PC酶的主要基因型别K PC‐2型，携带K PC酶的质粒可在不同种属细菌间水平传递，临床应加强监控，防止产碳青霉烯酶菌株在医院环境中暴发和流行。
关键词： 碳青霉烯酶 KPC 肠科杆细菌 改良 Hodge试验
