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三拗汤合六君子汤治疗小儿咳嗽变异型哮喘70例临床观察
[目的]观察三拗汤合六君子汤治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效.[方法] 对 70例门诊患者使用三拗汤合六君子汤(甘草、陈皮、炙麻黄各3～5g、白术7～12g、五指毛桃、茯苓各10～15g、北杏仁、法半夏、苍耳子、僵蚕、款冬花、紫苑各5～10g).1剂/d,水煎250mL,3次/d,温服.观测临床症状、血清嗜酸性粒细胞计数、IGE水平、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床控制26例,显效24例,有效12例,无效8例,总有效率88.57％.血清中嗜酸性粒细胞计数和总IGE水平显著降低(P＜0.05).[结论]三拗汤合六君子汤治疗小儿咳嗽变异型哮喘效果良好.
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经方合用治疗小儿咳嗽变异型哮喘29例
目的 探究经方合用治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床效果.方法 选取我院收治的58例咳嗽变异型哮喘患儿作为研究对象,按照随机分组方式将患儿分为观察组(29例)和对照组(29例).对照组使用常规的西医治疗方案治疗,观察组给予射干麻黄汤加小青龙汤进行治疗,观察治疗效果和并发症状况,并于治疗后3个月进行回访,观察患儿病症复发情况.结果 观察组治愈16例,显效7例,好转4例,无效2例,综合有效率(治愈+显效)为79.31%,对照组综合有效率为48.28%,两组患者治疗有效率具有显著差异(p＜0.05);观察组无并发症情况,对照组出现2例并发症;治疗3个月后观察组有1例患儿复发,对照组有3例复发.结论 经方合用治疗小儿咳嗽变异型哮喘具有良好的临床效果,毒副作用小,复发率低,值得在临床中进行推广.
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射干麻黄汤加减治疗咳嗽变异型哮喘患者的临床观察
目的:探索射干麻黄汤加减在咳嗽变异型哮喘患者中的治疗效果.方法:将58例咳嗽变异型哮喘患者随机分为观察组和对照组.分别于治疗前、治疗后进行哮喘ATC测试评分,监测FEV1及PEF并观察其临床疗效.结果:两组患者治疗后ACT评分及FEV1、PEF均较前改善;观察组改善效果明显优于对照组;观察组患者的总体有效率高于对照组.结论:在常规西医治疗的基础上给予射干麻黄汤加减治疗,可改善咳嗽变异型哮喘患者的ATC评分及FEV1、PEF,提高治疗的总体有效率.
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肺炎衣原体感染与咳嗽变异型哮喘的关系研究
目的:探讨肺炎衣原体感染与咳嗽变异型哮喘的发生和发展关系.方法:对74例临床确诊的咳嗽变异型哮喘患者及56名健康体检者,分别采静脉血及咽拭子标本,联合采用微量免疫荧光(MIF)试验检测血清肺炎衣原体抗体IgG及套式聚合酶链反应(nPCR)法检测咽拭子中肺炎衣原体DNA,并将诊断急、慢性肺炎衣原体感染的患者按诊断顺序分为加抗生素组(静脉滴注阿齐霉素7-14天后口服罗红霉素,总疗程4周)及不加抗生素组,观察疗效.采用x2检验,在SPSS统计软件下进行统计学处理.结果:74例患者,血清IgG≥1:512的急性肺炎衣原体感染率为(36/74)48.7%;慢性肺炎衣原体感染率为(30/74)40.5%,两组感染率差异无显著性(P＞0.05),两组分别与健康对照组感染率(8/56,10.8%)比较,差异有显著性(P＜0.05).急、慢性肺炎衣原体总感染率达(66/74)89.2%.采用咽拭子nPCR技术检测阳性率(40/74)为54.1%,两种方法检测阳性率差异无显著性(P＞0.05).急性肺炎衣原体感染的咳嗽变异型哮喘患者加抗生素组的临床症状明显缓解,与不加抗生素组比较,差异有显著性(P＜0.05),但慢性肺炎衣原体感染的咳嗽变异型哮喘患者加与不加抗生素治疗的临床症状缓解率比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:肺炎衣原体感染可能是咳嗽变异型哮喘的发病原因之,并可能是咳嗽变异型哮喘加重和发作的诱因.
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孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异型哮喘临床效果评价
目的:探讨孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床效果.方法:收治小儿咳嗽变异型哮喘104例,随机平分两组.常规组患儿接受布地奈德气雾剂治疗,研究组在此基础之上,加用孟鲁司特治疗.结果:研究组治疗总有效率为96.15％,常规组为82.69％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组肺功能改善情况明显优于常规组(P＜0.05).咳嗽、哮鸣音、呼吸困难等症状消退时间短于常规组(P＜0.05).结论:小儿咳嗽变异型哮喘患儿予以孟鲁司特治疗,疗效确切,可改善其肺功能,加快临床症状消退.
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舒利迭联合顺尔宁治疗咳嗽变异型哮喘的疗效分析
目的:探讨舒利迭联合顺尔宁治疗咳嗽变异型哮喘的用药方法及疗效.方法:收治咳嗽变异型哮喘患者40例,分为对照组和观察组,各20例.对照组给予舒利迭治疗,观察组给予舒利迭联合顺尔宁治疗.结果:观察组咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间均明显短于对照组,对照组治疗总有效率低于观察组;观察组肺功能及IL-4、IFN-γ水平改善情况明显优于对照组.结论:舒利迭联合顺尔宁治疗咳嗽变异型哮喘,起效快、效果好,可能与改善肺功能,调节IL-4和IFN-γ平衡有关.
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氧喷吸入治疗咳嗽变异型哮喘临床效果初评
目的：探讨氧喷吸入普米克与可必特治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果。方法：收治咳嗽变异型哮喘患者100例，采用随机数字法将其分成对照组与观察组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予氧喷吸入普米克与可必特治疗。结果：观察组临床治疗效果显著好于对照组(P＜0.05)。结论：氧喷吸入普米克与可必特治疗变异型哮喘具有较好的临床效果，可以有效提升患者生活质量与治疗效果，使患者临床症状得到有效缓解。
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应用普米克吸入预防咳嗽变异性哮喘复发
目的:探讨普米克吸入预防咳嗽变异型哮喘的疗效.方法:142例CVA患者随机分成观察组79例和对照组63例两组.观察组79例CVA患儿常规治疗疗程结束后应用普米克气雾剂或都保每日200 ug吸入,持续1个月,结束后随访3个月观察复发情况.时照组63例CVA患儿采用常规治疗:予博利康尼片口服治疗,剂量按0.065 mg/kg/次、每日3次,至症状、体征消失后停药,同时口服氯雷他定、肺力咳合剂等.结束后随访3个月观察复发情况.结果:观察组CVA复发率明显低于对照组(P＜0.01).结论:吸入普米克在预防CVA复发方面具有显著疗效,证明CVA与哮喘本质相同.
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麻杏石甘汤结合西药治疗咳嗽变异型哮喘44例临床观察
目的:观察麻杏石甘汤结合西药治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效.结论:麻杏石甘汤加减配合酮替芬、特布他林治疗咳嗽变异型哮喘疗效较好.
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咳嗽变异性哮喘30例临床分析
目的 探讨咳嗽变异性哮喘的诊断、误诊原因及治疗情况,提高对该病的认识和诊断水平.方法 总结30例CVA患者的临床资料,对其发病特点、误诊情况及治疗方法进行回顾性分析.结果 本组30例患者误诊18例,误诊率为60％.所有患者确诊为咳嗽变异性哮喘后,停用抗生素、止咳药,给予吸入舒利迭、同时给予扑尔敏或口服氨茶碱片后症状消失.结论 预防是治疗咳嗽变异性哮喘的主要措施,同时要避免诱发因素,一旦明确诊断即按哮喘的治疗原则进行治疗.
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咳嗽变异型哮喘误诊分析
目的 探讨咳嗽变异型哮喘(CVA)的误诊原因,提高对咳嗽变异型哮喘(CVA)的熟悉.方法 对我院收治咳嗽变异型哮喘(CVA)病例作回顾性分析.结果 共收治咳嗽变异型哮喘(CVA)患者80例,其中误、漏诊32例.结论 很多临床医生对CVA的认识缺乏及诊断规范不十分明白,在问诊方面不够具体,易误诊、漏诊,提高对该病认识,熟悉发病特点减少误诊,做到早诊断,早治疗,早康复.
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三拗汤加味治疗咳嗽型哮喘临床观察
目的 探讨中西药结合对咳嗽变异型哮喘的治疗.方法 对60例咳嗽变异型哮喘患者进行随机分组,分为氨茶碱治疗组(对照组)和氨茶碱加三拗汤加味组(治疗组),治疗2个月,随访1年,比较2组的治愈率和复发率.结果 治疗组的治愈率高,复发率低.结论中西药结合治疗效果更佳.
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慢性咳嗽患者小气道功能及气道反应性测定的临床价值
目的 探讨小气道功能及气道反应性测定在慢性咳嗽患者诊断中的临床价值.方法 对2015年1月-2016年8月呼吸内科门诊筛选的268例慢性咳嗽患者进行常规肺功能检测和支气管激发试验,观察支气管激发试验阳性患者与阴性患者小气道功能指标的差异,进一步分析小气道功能异常与气道高反应性之间的相关性及与患者年龄之间的关系.结果 268例患者中支气管激发试验阳性107例,阴性161例.支气管激发试验阳性组患者25％、50％、75％肺活量位的用力呼气流量和大呼气中期流速较阴性患者明显降低,差异有统计学意义,P＜0.05;两组肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比、峰值呼气流速比较差异无统计学意义,P＞0.05.268例患者中有104例提示小气道功能异常,有小气道功能异常患者的支气管激发试验阳性率(83.7％,87/104)较小气道功能正常患者(27.4％,45/164)明显增高,差异有统计学意义,P＜0.01.小气道功能异常患者中,＜40岁组的激发试验阳性率(91.0％,61/67)明显高于≥40岁组(70.3％,26/37),差异有统计学意义,P＜0.05.结论 慢性咳嗽患者小气道功能及气道反应性测定,可早期诊断咳嗽变异型哮喘,尤其对于合并小气道功能异常的年轻患者更重要.
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以伏风理论治疗咳嗽变异型哮喘的临床研究
目的 观察以伏风理论治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效,及其对气道高反应性和抗炎效果的影响.方法 将120例患者随机分为2组,每组60例.治疗组以伏风理论拟定的协定基础方加味治疗,对照组以舒氟美口服治疗.比较2组症状积分、第1秒大用力呼气量(FEV1)、大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数以及细胞免疫功能IgE等,并比较其临床疗效.结果 治疗组症状总积分为(5.00 ±4.23)分,明显低于对照组(7.19±6.04)分,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组肺功能改善情况较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗组外周血EOS、IgE下降均较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床总有效率(80.5％)明显高于对照组(72.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以伏风理论治疗CVA疗效显著.
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晁恩祥治疗咳嗽变异型哮喘经验
咳嗽变异型哮喘又称隐匿型哮喘或咳嗽性哮喘,是哮喘的一种特殊类型.患者咳嗽多持续2个月以上,常于夜间及凌晨发作,运动、冷空气等刺激可诱发加重,气道反应性测定存在高反应性,经抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素治疗有效,排除其它因素引起的咳嗽,即可明确诊断.近年来,本病逐渐被引起重视,我院晁恩祥教授治疗本病,疗效显著,对本病的认识,有独到的心得.现介绍如下.
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玉屏风散合百合固金汤治疗咳嗽变异型哮喘36例
咳嗽变异型哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状和体征,但有气道高反应性,临床主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征.感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽[1].近年来,笔者采用玉屏风散合百合固金汤加减治疗,效果满意,现总结如下:
关键词： 咳嗽变异型哮喘 玉屏风散合百合固金汤 中医药疗法 -
咳平汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床观察
目的:观察咳平汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法:将51例符合诊断的咳嗽变异型哮喘患者,随机分为治疗组25例,对照组26例.治疗组给予咳平汤口服,日1剂,每日2次早晚口服.对照组给予口服舒喘灵2.4mg,3次/d;酮替酚2mg,必要时服用,两组均7天为1疗程,服药7天后继续观察7天,观察并记录治疗前后临床的症状及体征变化.结果:治疗组患者控制时间及疗效明显优于对照组,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:咳平汤对咳嗽变异型哮喘患者临床疗效肯定,值得临床推广应用.
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冬病夏治穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异型哮喘
目的：探讨冬病夏治穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床效果。方法选择我院收治的小儿咳嗽变异型哮喘患者132例，随机分为观察组与对照组，每组66例，对照组采取常规口服西药治疗，观察组采用冬病夏治穴位贴敷治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率95．45％明显高于对照组80．30％，差异显著（P＜0．05）。结论冬病夏治穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效显著，值得临床推广。
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桂枝加厚朴杏子汤治疗咳嗽变异型哮喘
目的：探讨桂枝加厚朴杏子汤治疗咳嗽变异型哮喘患者的临床效果。方法抽选2012年3月—2015年3月在我院就诊并接受治疗的咳嗽变异型哮喘患者124例为研究对象且随机数字表法分为两组。对照组（62例）均给予氨茶碱等常规西药治疗，观察组（62例）则使用桂枝加厚朴杏子汤治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果观察组患者治疗有效率（93.5％）与对照组（75.8％）相比存在显著性差异（P＜0.05）。观察组患者随访期间复发率4.8％（3／62），对照组复发率16.1％（10／62），对比差异显著（ P＜0.05）。结论桂枝加厚朴杏子汤治疗咳嗽变异型哮喘患者相较于以往常规西药治疗效果更佳显著，能有效降低患者复发率，值得临床推广。
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苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异型哮喘140例临床研究
目的:初步评价苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)风邪犯肺证的有效性和安全性.方法:采用随机、双盲、多中心平行对照、非劣性试验方法,进行苏黄止咳胶囊的Ⅱ期临床试验.受试者共140例,试验组70例,对照组70例,分别应用苏黄止咳胶囊和对照胶囊0.45g/粒,3粒/次,3次/日口服,疗程14天.结果:咳嗽总疗效比较,试验组总有效率为86.2%,对照组为71.6%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).中医证候综合疗效,试验组总有效率为96.9%,对照组为80.6%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).治疗14天后,两组部分患者出现血、尿、便常规及肝、肾功能异常,经分析与药物无关.不良事件1例,出现在对照组.结论:苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异型哮喘安全有效.
