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三拗汤加味治疗咳嗽型哮喘临床观察
目的 探讨中西药结合对咳嗽变异型哮喘的治疗.方法 对60例咳嗽变异型哮喘患者进行随机分组,分为氨茶碱治疗组(对照组)和氨茶碱加三拗汤加味组(治疗组),治疗2个月,随访1年,比较2组的治愈率和复发率.结果 治疗组的治愈率高,复发率低.结论中西药结合治疗效果更佳.
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中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察
探讨临床治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的有效方法,对86例小儿确诊病例随机分组,分别给予三拗汤加味和博利康尼、氨茶碱(治疗组),博利康尼、氨茶碱(对照组)治疗,观察临床改善情况及复发情况.结果:近期疗效:治疗组总有效率91.30%,高于对照组80.00%,差异性显著,P＜001;远期疗效:疗程结束后1年复发情况,治疗组复发1～2次5例(占10.87%),对照组复发1～2次22例(占55.00%),两者也具有显著差异,P＜0.01;观察表明中药三拗汤加味配合博利康尼、氨茶碱治疗小儿咳嗽异性哮喘有良好疗效,尤其是在预防复发方面更具有实际意义.
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三拗汤加味对哮喘豚鼠肺内嗜酸细胞凋亡的影响
目的:观察三拗汤加味(SATJW)对哮喘豚鼠肺内EOS凋亡的影响.方法:60只豚鼠分为正常组、哮喘模型组、中药3个剂量组及博利康尼组,末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿嘧啶缺口末端标记(TdT-mediated dUTPnick end labelling,TUNEL)技术原位标记细胞凋亡,计算机图像分析技术对气道壁EOS浸润和EOS凋亡进行定量检测,电镜观察BALF中凋亡细胞形态学改变.结果:哮喘模型组豚鼠支气管壁浸润显著增多.肺内凋亡细胞较少;各SATJW组EOS的浸润量较哮喘模型组有明显降低,凋亡较哮喘模型组明显.BALF中SATJW组电镜下见嗜酸性细胞染色质浓缩、边集、聚集在核膜周边.胞核发生固缩,胞膜皱缩等凋亡现象.结论:SATJW在哮喘发生过程中有诱导EOS凋亡的作用.
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三拗汤及加味对TMA致大鼠哮喘模型气道炎症的影响
目的 初步探讨三拗汤及加味对职业性哮喘的作用.方法 45只大鼠随机分为正常对照组、模型组、地塞米松组、三拗汤组和三拗汤加味组(各9只).相应药物给药6d后取血做嗜酸性粒细胞(EOS)计数,取支气管肺泡灌洗液(BALF)做细胞分类计数,肺组织切片观察肺组织病理改变.结果 与正常对照组比较,模型组血液中嗜酸性粒细胞数、BALF中白细胞总数、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞数亦显著升高(P＜0.01).给药组血液中嗜酸性粒细胞数明显降低(P＜0.05,P＜0.01)；BALF中白细胞总数降低(P＜0.05,P＜0.01)、嗜酸性粒细胞含量降低(P＜0.01),其中三拗汤加味组的作用更为明显,同时BALF中淋巴细胞、中性粒细胞也降低(P＜0.01).病理显示各给药组大鼠肺部病变减4轻.结论 三拗汤及三拗汤加味对TMA致大鼠职业性哮喘有一定的治疗作用,且加味治疗作用似有加强.
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三拗汤加味治疗外感咳嗽80例
笔者使用三拗汤加味治疗外感咳嗽80例,取得满意的疗效,现报告如下.1 一般资料本组病例80例,其中男35例,女45例;年龄小6岁,大80岁,平均45岁;病程1～10天.所有病例均有咳嗽、咽痒、咯痰等症状,X线摄片示双肺纹理正常或增粗.风寒咳嗽55例,风热咳嗽25例.
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三拗汤加味治疗慢性支气管炎急性发作126例
笔者应用三拗汤加味治疗慢性支气管炎急性发作126例,并与西药治疗的66例对照,取得满意疗效,报道如下.
关键词： 三拗汤加味 慢性支气管炎急性发作 疗效观察 -
耳聋治肺的体会
“耳聋治肺”一语，首见于刘河间《素问病机气宜保命集》：“耳者，善非一也，以窍言之是水也，以声言之金也。……假令耳聋者肾也，何以治肺?肺主声，鼻塞者，肺也。”因肾开窍于耳，肝胆之经络循于耳周，故医者治耳聋多从肾与肝胆入手，采用滋肾益气、清肝泻火之法。笔者认为，多数耳聋患者与肺气失宣、肺失清肃、肺气不足有关。笔者遇一“猝聋”患者，治以解表散寒、宣肺通窍之法，药用三拗汤加味，2剂而愈。1 病例介绍 朱某，男，43岁，工人。1990年就诊。时值深秋，因酒后洗浴凉水感受风寒，翌日两耳突发“耳聋”，伴恶寒头痛，鼻塞涕清，关节酸痛，脉浮紧，苔薄白。此属风寒袭于肺卫，束闭肌表而致耳窍失聪，投以辛温宣散之三拗汤加味以宣肺通窍。药用麻黄、甘草各5g，杏仁12g，葛根、路路通各15g，僵蚕、防风、石菖蒲、荆芥各10g，生姜3片。服上方2剂，药后得汗，耳聋消失，听觉如常。2 体会 耳聋，中医称“猝聋”，包括“突发性耳聋”或“神经性耳聋”。盖耳聋有先天、后天之分，又有“肾开窍于耳”之说。 《汇补》曰：“因肺主气，一身之气贯于耳故也”。患者因腠理疏松，洗浴凉水而受寒，风寒外束，邪犯清窍而致聋，故选用三拗汤辛温宣散，配葛根、防风升散祛风解肌，加葛根、石菖蒲、僵蚕、路路通开窍祛风通络。诸药共用，故使猝聋获效。
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三拗汤加味治疗喉源性咳嗽
目的观察三拗汤加味治疗喉源性咳嗽的效果.方法对52例经抗菌消炎镇咳西药及一般的宣肺化痰止咳中药治疗无效者,口服三拗汤加味每天1剂,分多次缓慢温呷服药液.结果 52例患者治疗 5 d 后,显效36例,有效14例,无效2例,总有效率为96.2%.结论三拗汤加味治疗喉源性咳嗽可明显缓解咳嗽、咽痒等症状,起效较快,疗效满意,无明显副作用.
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三拗汤加味治疗小儿寒饮停肺型哮喘临床观察
目的:观察小儿寒饮停肺型哮喘应用三拗汤加味治疗的临床效果.方法:选取79例支气管哮喘患儿为研究对象,随机抽样法分成中药组(A组,n=40)和西药组(B组,n=39)两组.B组给予ICS+LABA+茶碱方案,A组则给予三拗汤方案.比对两组患者给药后疗效,分析其治疗前后中医症状改善情况、PEFR值、IL-4、IL-5等指标变化情况及不良反应发生情况.结果:①治疗后,两组ACT评分显示A组未达目标率7.5％,与B组的7.7％对比无统计学意义(P＞0.05);②A组治疗后除喘息、咳嗽及喉中哮鸣症状较B组无明显差异(P＞0.05)外,恶寒畏冷、咳痰清稀及面色淡白症状改善情况均优于B组(P＜0.05);③治疗后,两组白介素-4和白介素-5水平均较治疗前降低,其中A组降幅明显高于B组(P＜0.05);治疗后,两组呼气流速峰值均较治疗前增加,A组增幅超过B组(P＜0.05);④两组用药后均无严重不良反应发生,其中B组不良反应发生率为17.95％;A组无一例患者出现不良反应,对比差异明显(P＜0.05).结论:对寒饮停肺型支气管哮喘患儿给予三拗汤加味中医疗法,疗效显著,值得临床推广.
