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医院与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性的研究
目的为比较医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与社区获得性MRSA的耐药性,以期为临床有效防治MRSA提供科学依据. 方法收集2002～2004年从各临床标本中分离出的不重复MRSA菌株, 参照卫生部医政司医院感染监控小组制定的诊断标准,将其分为社区获得性MRSA组与医院获得性MRSA两组,各组随机各取20株作为本试验的试验对象;对两组的耐药率进行配对t检验,并就其耐药性及原因进行分析. 结果社区获得性MRSA、医院获得性MRSA耐药性存在差异,医院获得性MRSA较社区获得性MRSA耐药性高. 结论 MRSA的出现是高抗生素选择压力的结果;医院获得性MRSA较社区获得性MRSA耐药性差异确实存在统计学的显著性,尤其对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、克林霉素的耐药性差异明显; MRSA菌株多具有多重耐药性.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌杀白细胞素基因检测与耐药性分析
目的 采用实时荧光PCR检测耐甲氧西林金葡菌(MRSA)杀白细胞素(PVL)基因,并分析其对抗菌药物敏感性,指导临床合理用药.方法 采用双重实时荧光PCR技术对血液和脓液分离的40株MRSA进行PVL基因检测,并对PVL基因阳性菌株感染患者的临床资料进行分析；VITEK2-compact全自动微生物测试仪进行药敏试验.结果 40株MRSA检出7株PVL基因阳性,阳性率17.5％,PVL基因阳性菌株所致的感染分别为坏死性皮肤软组织感染3例,血流感染3例和乳腺脓肿1例.MRSA携带或不携带PVL基因菌株的药敏试验结果有所不同,未检出对万古霉素不敏感菌株.结论 MRSA携带或不携带PVL基因对抗菌药物敏感性有差异,本地区MRSA-PVL基因阳性率较高,应加强监测.
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医院与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 RAPD-DNA指纹图谱分型比较
目的:比较社区获得性与院内获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)RAPD-DNA指纹图谱,推断两者在遗传基础上是否存在差异.方法:收集临床MRSA标本,将其分为社区获得性MRSA与医院获得性MRSA两组,用Chelex 100裂解法制备DNA模板,PCR扩增mecA基因,选择mecA基因(+)的DNA模板,用RAPD技术扩增出各菌株的RAPD-DNA指纹图谱.随机取两组标本的RAPD-DDNA指纹图各20份,运用SPSS11.5软件聚类分析.结果:医院获得性MRSA较社区获得性MRSA耐药性高;将RAPD-DNA指纹图行聚类分析,分成两种基因型,社区获得性MRSA与医院获得性MRSA均以第一种基因型为主,两者分组无显著差异.结论:社区获得性MRSA与医院获得性MRSA在遗传基础上无差异.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展
近年来,耐甲氧两林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)在金黄色葡萄球菌感染中所占的比例越来越高,感染程度越来越严重,已成为医院感染和社区感染的重要病原菌之一.MRSA因耐药谱广、耐药机制复杂、传播速度快而成为全世界关注的焦点,特别是万古霉素耐药株的不断出现使MRSA的治疗更加棘手.本文就其流行特征、耐药机制及治疗现状作一综述.
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社区获得性与医院获得性MRSA感染监测
目的 了解社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)与医院获得性MRSA(HA-MRSA)的耐药特征,为临床经验性选择抗菌药物提供参考依据.方法 回顾性分析某院中医外科和重症监护室(ICU)2006年1月-2008年12月临床标本中分离的MRSA菌株资料,并对2个病区分离的CA-MRSA、HA-MRSA及其耐药性进行统计分析.结果 ICU分离的87株MRSA来源:痰液71株,咽拭子6株,伤口分泌物5株,血液、静脉穿刺管各2株,胸腔积液1株;其中HA-MRSA占98.85%(86/87).中医外科的41株MRSA均分离自伤口脓液,其中CA-MRSA占48.78%(20/41),且有逐年上升趋势,由2006年的20.00%上升至2008年的71.43%(X<'2>=8.24,0.01
