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负压封闭引流术联合皮瓣移植在慢性溃疡创面中的应用
目的 探讨负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)联合皮瓣移植治疗慢性溃疡性创面的可行性及有效性.方法 2009年6月至2011年8月,应用VSD联合皮瓣移植治疗不同病因致慢性溃疡性创面者15例,经辅助应用VSD于创面1～6次,待感染控制、肉芽组织生长良好后选择皮瓣转移修复刨面.结果 除1例皮瓣尖端小面积坏死,经皮片移植后愈合外,其余皮瓣均存活良好,创面一期愈合,术后随访6～24个月,无一例感染复发.结论 VSD联合皮瓣移植治疗慢性溃疡性创面,具有并发症少、皮瓣存活率高、术后感染不易复发的特点,临床效果显著.
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重组人酸性成纤维细胞生长因子促进慢性溃疡性创面愈合的临床研究
目的 观察重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)促进慢性溃疡性创面(静脉曲张性溃疡、压疮、糖尿病足溃疡)愈合作用及安全性.方法 选择2012年8月～2013年8月于石家庄市中医医院、石家庄市第二医院、唐山协和医院三家医院收治的253例慢性溃疡患者,分为三组,试验组(90例)采用rh-aFGF冻干粉均匀外敷后喷雾治疗(3～4喷/cm2),对照组1(91例)则仅给予rh-aFGF喷雾治疗(3～4喷/cm2),对照组2(72例)采用湿润烧伤膏外敷后生理盐水喷雾治疗.观察三组的愈合时间、肉芽生长情况、瘢痕形成情况.结果 试验组与对照组1和对照组2比较,患者创面渗出更少,肉芽生长状况更佳,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组患者完全愈合时间、20 d累积愈合率、延迟愈合率均低于对照组1和对照组2,差异均有统计学意义(P＜0.05).远期随访显示试验组瘢痕面积小于对照组1和对照组2,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 rh-aFGF促进愈合作用强于湿润烧伤膏,另外冻干粉直接外敷效果较喷雾的促进愈合效果更佳.
关键词： 重组人酸性成纤维细胞生长因子 慢性溃疡性创面 创面愈合
