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一期修复内眦下移、鼻侧裂、上唇隐裂一例
女,10岁.先天性左侧面斜裂.左内眦向下移位畸形,内眦宽0.4 cm,泪阜暴露.左鼻侧缺损宽0.2~0.4 cm,长2.0cm,鼻粘膜暴露.左鼻翼外侧游离、向上牵拉畸形.左上唇隐裂(图1).左侧面颊、颧部较对侧低陷.上颌骨和鼻骨中侧存在着一裂隙,宽处约4mm,窄处约2 mm,无眶上裂及腭裂存在.
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再谈唇隐裂整复的手术方法
为了适应日益增长的微小型唇裂患儿父母对改进手术效果的要求,笔者从微小型唇裂的形成机制、国外同行的手术方法介绍、笔者的应用体会与新方法的创建和技术操作等方面,介绍了笔者对微小性唇裂畸形本质的认识,对既往国外手术方法的优缺点分析,以及在此基础上进行的新方法设计与应用体会.笔者表示对微小型唇裂整复中皮肤畸形解决办法的探索应成为今后努力的方向.后笔者强调不断满足患儿父母的需求是医学持续进步的动力,也是医学本质的追求.
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口内入路法功能性修复唇隐裂
目的:探讨口内入路法修复唇隐裂的可行性.方法:白、红唇交界区域设计皮瓣,采用口内切口入路,完成口轮匝肌功能性重建、人中嵴的成形和鼻翼畸形的纠正.结果:本组12例患者伤口均Ⅰ期愈合,并于术后3个月、6个月、1年随访,鼻底丰满度良好,鼻孔横置现象改善明显,人中嵴形态良好.所有患者家长对治疗效果满意.结论:采用口内入路法修复唇隐裂,在重建口轮匝肌环、改善鼻畸形、获得自然人中嵴的基础上避免了瘢痕,获得了美学、功能上的满意效果,是治疗隐裂一种理想的方法.