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全头皮撕脱伤削薄回植一例
1 病例介绍患者女,36岁,因头发绞入制砖机致头皮全撕脱伤3 h后入院.检查:T 37.3℃、P 96次/分、BP 110/80 mm Hg;外科情况:全部头发,包括前额、上睑撕脱,颅骨完整,仅存颅骨骨膜,点状渗血;撕脱头皮由家属用塑料袋装入,未经任何处理随患者带来;头皮创缘不整齐,呈锯齿状,污染较轻.
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制砖机所致眼球穿孔伤相关因素分析
目的 分析制砖机所致眼球穿孔伤的相关因素.方法 回顾性分析我院收治的15例制砖机所致的眼球穿孔伤的病史资料,对其性别、年龄、受伤环境、致伤原因、外伤性质、相应治疗、并发症的发生及视力改善等进行分析,并到制砖厂实地调查.结果 15例中男8例,女7例.年龄16～45岁.其中35岁以下者10例(66.67％).职业:均为农民工.受伤环境均为制砖厂,均为制砖机上断裂钢丝崩伤,受伤眼均发生不同程度的感染性眼内炎.15例中保守治疗1例,清创缝合加激光光凝3例,清创缝合加冷凝3例,玻璃体切除术4例,白内障手术联合人工晶状体植入3例,转上级医院1例.入院时视力≥0.1者6例,占40.00％,出院时视力≥0.1者13例,占86.67％,视力达1.0者7例,占46.67％.结论 制砖机所致眼球穿孔伤有其自身的特点,且均发生感染性眼内炎,应引起足够重视并制定预防措施.
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制砖机冲压伤致腕掌部离断再植体会
撕裂或挤压性断肢常有血管床严重损伤，再植往往失败，再植效果常较差，再植适应证应从严掌握[1,2]。在以耐火砖为产品的乡镇或村办企业中，因制砖机冲压伤所致的腕、掌部离断时有发生，这种伤即有对离体手的压砸挤压、又有对前臂的撕裂，再植难度大，成活率低，功能恢复差。自1988～1999年，我们共再植此类腕、掌部离断46例，其中男41例，女5例。年龄16～52岁。完全离断29例，不完全离断17例。腕部离断27例，掌部离断19例，全部为左侧。受伤至人院时间为1～9 h，通血距受伤时间为6～17 h，平均8.2 h。再植成活34例，部分成活6例，全部坏死6例，成活率87％，成活病例经1～10年功能随访者20例，按照陈中伟提出的疗效评定标准[1]:Ⅰ级5例，Ⅱ级7例，Ⅲ级6例，Ⅳ级2例。
