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两种不同人乳头瘤病毒检测方法对子宫颈上皮内病变筛查价值的比较
目的 比较酶切信号放大法高危型HPV检测(enzyme digestion signal amplification method in detectionof HR-HPV,称为Cervista法)和PCR反向点杂交法HPV检测(PCR-RDB)对宫颈病变的筛查价值.方法 从宫颈癌筛查患者中选取319例宫颈液基细胞学检测(TCT)异常(≥ASCUS)和319例同期同年龄段TCT正常患者作为研究对象,并同时进行Ccrvista、PCR-RDB HPV检测.TCT异常和(或)高危型HPV阳性者均进一步行阴道镜下活检.以病理结果为金标准,比较两种方法结果的一致性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,同时计算宫颈上皮内病变组HPV阳性人数与HPV阴性人数比值和宫颈正常组HPV阳性人数与HPV阴性人数的比值比(OR).结果 两种方法对14种高危型HPV的检测结果一致率85.6％ (546/638),KI值为0.708.Cervista诊断低级别宫颈上皮内病变(CIN1)和高级别宫颈上皮内病变(CIN2+)的敏感性分别为85.7％和93.0％,PCR-RDB诊断CIN1和CIN2+的敏感性分别为92.9％和955％.CeTvista高危型HPV阳性时患CIN1和CIN2+的OR值分别为14207(95％CI:5.048～39.984)和18.078 (95％CI:8.284～39.449),CcTvista A9组HPV阳性时患CIN1和CIN2+的OR值分别为15.832 (95％CI:5.296～ 47.327)和32.031 (95％CI:14.356～71.470).PCR-RDB高危型HPV阻性时患CIN1和CIN2+的OR值分别为9.685(95％CI:4.854～ 19.323)和20.705 (95％CI:10.901～39.328),PCR-RDB HPV16阳性时患CIN1和CIN2+的OR值分别为11.909 (95％CI:3.768～37.640)和86.864 (95％CI:39.087～ 193.039).两种HPV检测方法对ASCUS患者发生CIN1和CIN2+的诊断敏感性均分别为86.7％和91.3％.CeTvista与TCT联合筛查对CIN1和CIN2+的诊断敏感性分别为99.1％和99.4％,特异性分别为515％和45.3％.PCR-RDB与TCT联合筛查对CIN1和CIN2+的诊断敏感性均为100％,特异性分别为38.3％和33.5％.结论 两种HPV检测方法结果一致性良好.除PCR-RDB方法对CIN1筛查敏感性略高于Cervista外,两种HPV检测方法对CIN2+的筛查价值相当.
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长春地区598例乙型肝炎病毒基因分型及耐药变异分析
目的：研究长春地区598例乙型肝炎患者乙型肝炎病毒（hepatitis B virus）基因分型及耐药基因突变情况。方法收集598例HBVDNA高于检测下限（＞1000拷贝/mL）乙型肝炎患者血清，PCR反向点杂交法检测HBV基因型和耐药变异位点。结果598例样本中， B基因型35例（5.85%）， C基因型525例（87.79%），BC混合基因型32例（5.35%），D基因型2例（0.33%），未分型4例（0.67%）。79例发生HBV耐药变异，总体变异率为13.21%，其中B基因型3例（3.80%），C基因型73例（92.41%），BC混合基因型2例（2.53%），未分型1例（1.27%）； rtM204检出率高75.94%（60/79）， rtM204变异位点耐药突变模式有10种类型。结论长春地区HBV感染患者基因型以C基因型为主，HBV基因耐药以rtM204位点检出率高，变异模式复杂。
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PCR反向点杂交法检测人乳头瘤病毒分型在确定早期宫颈癌中的价值
目的：研究以PCR反向点杂交法检测人乳头瘤病毒(HPV)分型，对提升宫颈癌(SCC)早期确诊率的价值。方法：以332例门诊疑似宫颈癌患者为研究对象，首先行PCR反向点杂交法确定分泌物中HPV分型，续行液基薄层细胞检测(TCT)，将HPV及TCT联合检测结果归入观察组；将TCT检测结果单独归入对照组。以组织病理学诊断为金标准，对比三项检测结果，并明确观察组与对照组灵敏度、特异度及Youden指数。结果：(1)HPV阳性率32.2%(107/332)；TCT阳性率30.4%(101/332)，其中HPV阳性率68.3%(69/101)；组织病理学检测阳性率20.5%(68/332)，其中HPV阳性率89.7%(61/68)。(2)观察组灵敏度88.4%，特异度97.0%，Youden指数0.854；对照组灵敏度49.5%，特异度92.2%，Youden指数0.417。观察组显著性更优，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：行PCR反向点杂交法检测HPV分型，有助于提升TCT检测的灵敏度和特异度，对SCC早期诊治具有重要价值。
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桂西地区869例慢性乙型肝炎病毒基因分型与耐药突变分析
目的 乙型肝炎病毒(HBV)基因型及耐药突变情况与疾病进展和药物疗效密切相关,有效开展其测定具有重要意义.文中旨在检测桂西地区869例HBV的基因型及耐药突变基因,为临床抗HBV治疗提供依据.方法 收集2016年1月至2018年3月右江民族医学院附属医院感染性疾病科门诊及住院的来自桂西地区且HBV DNA>1.0×103IU/mL的869例慢性乙型肝炎病毒携带(CHB)患者.采用PCR和反向点杂交法技术检测其HBV基因分型与耐药突变情况.结果 共检出7种基因分型,分别为B基因型304例(34.98％),C基因型268例(30.84％),D基因型147例(16.92％)及B+C基因型、B+D基因型、C+D基因型、B+C+D基因型.63例患者发生耐药突变,耐药突变率为7.25％,其中C基因型31例(49.21％),B基因型19例(30.16％);突变模式有rt204I、rt181V、rt236T、rt180M+rt204V+rt204I等14种,其中rt180M+rt204V突变频率高(17.46％).B、C基因型的总体突变率(19％、31％)差异有统计学意义(P<0.05).结论 桂西地区CHB患者HBV基因型多样,主要以B、C基因型为主,且耐药突变率较高,突变模式复杂,这一结果为桂西地区临床抗HBV治疗提供了依据.
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PCR反向点杂交技术与DNA测序法检测HPV的对比研究
目的 通过PCR反向点杂交技术检测人乳头瘤病毒(HPV),并采用DNA测序法对此方法进行验证,比较两种检测方法的一致性,为临床使用PCR反向点杂交技术进行 HPV DNA 检测提供准确依据.方法采用PCR反向点杂交技术和DNA测序法对喀什地区第一人民医院妇科门诊收集的27例HPV感染患者进行检测,将两种检测方法得到的检测结果进行比对.结果 采用PCR反向点杂交技术和DNA 测序法得到的检测结果一致,27例样本中阳性检出率100.0%,其中高危型检出率为85.2%,低危型检出率为14.8%,多重型别感染率为25.9%.结论 两种HPV检测方法的结果符合率100.0%,PCR-反向点杂交技术检测结果准确度高,可以为临床诊断提供准确可靠的依据.
