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对子宫大小超过孕龄12孕周患者的3种微创手术临床效果分析
目的 探讨改良开腹子宫全切除术(MTAH)、腹腔镜下子宫全切除术(TLH)和经阴道子宫全切除术(TVH)在子宫大小超过孕龄12孕周切除术中的应用.方法 回顾性分析2009年1月至2011年1月在本院因子宫肌瘤行子宫全切除术(子宫大小超过孕龄12孕周)的88例患者的临床病历资料.将其按照3种不同术式分为:MTAH组(n=36),TLH组(n=28)和TVH组(n=24).分析各组手术时间、术中出血量、抗菌药物使用时间、并发症发生率、肛门排气时间、住院时间和住院费用,比较各组术中和术后情况 (本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).3组患者年龄、拟切除子宫大小及手术操作(相同医生)等比较,差异无统计学意义(P>0.05).结果 手术时间、术中出血量和住院费用比较,TLH组分别长于、多于和大于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05);而MTAH组和TVH组比较,差异无统计学意义(P>0.05).抗菌药物使用时间比较,MTAH组长于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05);而TLH组和TVL组比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组并发症发生率、肛门排气时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于子宫大小超过孕龄12孕周患者的子宫切除术,MTAH,TLH和TVH 3种术式各具优势,且不可互相替代,应结合患者自身情况、医疗条件和技术水平等综合考虑,尽量选择微创和经济的术式.
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非脱垂子宫经阴道全切除与经腹全切除的临床应用价值比较分析
目的 对比分析非脱垂子宫经阴道全切除术与经腹全切除术的临床应用价值,探讨两种手术方式的特点.方法 回顾性分析2009年～2011年3年间进行子宫切除术的患者80例,对其进行术中及术后的比较分析.结果 两组手术患者皆成功,手术中及手术后无并发症,其中非脱垂子宫经阴道全切除术与经腹全切除术相比较,具有手术时间短、手术后短时间可下床走动和平均住院时间短等特点,结论 非脱垂子宫经阴道全切除与经腹全切除两种手术相比较,前者具有患者子宫损伤小、手术后疼痛较轻、患者肠道功能恢复速度快、平均住院时间短、切口疤痕小以及患者术后恢复快等特点,具有临床应用意义及价值.
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改良阴式子宫切除术的临床应用
目的:实施改良阴式子宫切除术的可行性和安全性.方法:2004年11月-2006年7月我院妇科对30例良性子宫疾患且为非脱垂子宫,其大小相当于6～14孕周,实施改良阴式子宫切除术.分析手术时间、术中出血量、术中和术后并发症、手术后住院时间情况.结果:平均手术时间50 min(45～145 min),平均出血量210 ml(100～400 ml),术后平均住院时间5.6天(5天-7天),术后排气时间1.5天(1～2天),术中和术后未发生任何并发症.结论:非脱垂良性病变子宫＜孕14周大小者,实施改良阴式子宫切除术是安全可行的.
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非脱垂子宫经腹子宫全切除术与经阴道子宫全切除术效果对比研究
目的 比较非脱垂子宫经腹子宫全切除术(transabdominal hysterectomy,TAH)与经阴道子宫全切除术(prolapsed transvaginal hysterectomy,TVH)的临床效果.方法 选择2009年7月-2013年1月收治的非脱垂子宫良性病变患者128例,随机分为对照组78例和观察组50例,对照组行TAH,观察组行TVH,两组术后均随访3个月,比较两组手术情况及术后生活质量受影响情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院天数对照组分别为(90.7±9.4)min、(145.4±9.8)ml、(24.1±1.4)、(36.2±9.7)h、(12.9±2.1)d,观察组分别为(50.5±8.3)min、(126.7±8.9)ml、(12.6±0.5)、(29.6±3.6)h、(6.2±2.3)d,两组比较差异均有统计学意义(t=24.688、10911、55.782、4.607、16.965,均P＜0.05).术后性生活质量受影响对照组占10.3％,观察组为0,两组比较差异有统计学意义(x2=-3.860,P＜0.05).结论 TVH较TAH临床效果肯定,对术后患者性生活质量影响小,值得推广.
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改良阴式子宫切除术的效果观察
目的 探讨改良的阴式子宫切除术治疗子宫良性病变的效果.方法 40例患者行改良的阴式子宫切除术(改良组),与40例行传统阴式子宫切除术(对照组)比较手术时间、出血量、术后肛门排气时间、住院时间、并发症的差异.结果 改良组的手术时间、术中出血量、住院时间和并发症率都明显优于对照组.结论 改良的阴式子宫切除术值得在临床中广泛应用.
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非脱垂子宫阴式子宫全切除术75例临床分析
目的:探讨非脱垂子宫阴式子宫全切除术的优点及基层医院开展的可行性.方法:对非脱垂子宫阴式子宫全切除术75例(阴式手术组)及经腹子宫全切除术68例(腹式手术组)术中术后情况进行比较分析.结果:比较输液时间、肛门排气时间、术后使用止痛剂多少、住院时间长短等指标,阴式手术组均明显优于腹式手术组,差异有非常显著意义(P＜0.01).而比较手术时间长短、住院费用多少等指标,阴式手术组亦明显优于腹式手术组(P＜0.05).术后发热时间阴式手术组略长(P＜0.05),但腹式手术组高体温较高(P＜0.01).此外,出血量、切口感染,术后性生活恢复情况等指标两种术式并无显著性差异(P＞0.05).结论:非脱垂子宫阴式子宫全切除术是一种创伤小,安全,痛苦少,恢复快,费用低的手术,适合基层医院开展.
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老年子宫脱垂患者围手术期安全的护理
目的 总结老年子宫脱垂患者行阴式手术围手术期的安全护理.方法 对35例老年子宫脱垂患者做好充分的术前准备、手术前后的安全护理,术后做好尿管的护理,加强术后运动,预防肺部并发症及下肢深静脉血栓的发生.结果 35例患者无并发症发生,痊愈出院.结论 充分的术前准备及手术前后的安全护理,术后加强运动预防并发症发生,是手术成功的重要保证.
