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胎儿纤维连接蛋白对先兆早产孕妇发生早产的预测价值
目的研究胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,fFN)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,及与宫颈长度联合应用时对早产的预测意义.方法联合国内三家医院对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物中fFN的测定及宫颈的超声检测,追踪这些孕妇的妊娠结局.结果(1)共检测122例先兆早产孕妇,75例fFN阳性,阳性率为61.5%.(2)阳性孕妇中7 d内、14 d内、37周前分娩率分别为22.7%(17/75)、41.3%(31/75)、65.3%(49/75);阴性孕妇则分别为0%(0/47)、0%(0/47)、12.8%(6/47).对于7 d内、14 d内和37周内分娩的阴性预测值分别为100%、100%和87.2%.(3)50例孕妇同时进行了宫颈长度的测量.以宫颈长度≤26mm为异常.50例中fFN(+)和宫颈长度同时异常者7 d内、14 d内、37周前分娩率分别为13.3%(2/15)、40.0%(6/15)、93.3%(14/15),均显著高于fFN(+)而宫颈长度正常的孕妇.宫颈长度异常而fFN阴性者中无一例14 d内分娩.二者同时异常预测先兆早产孕妇发生早产的敏感性为70%,特异性为97.2%,阳性预测值为93.3%,阴性预测值为85.4%.结论(1)在先兆早产孕妇中阴道后穹窿分泌物fFN阳性对先兆早产孕妇发生早产有一定的预测意义,阴性预测短期内不发生早产的价值较大.(2)fFN测定与宫颈长度联合应用可以提高37周前早产阳性预测结果,但对短期内发生早产的预测意义不大.
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siRNA干扰转化生长因子β1表达对SD大鼠系膜细胞纤维连接蛋白的影响
目的利用能够表达大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)siRNA的绿色荧光蛋白融合表达质粒载体(pGEFP-C1)转染SD大鼠系膜细胞系、干扰TGF-β1的表达,观察系膜细胞纤维连接蛋白(FN)的相应变化,探讨防治肾脏纤维化的新途径.方法 根据大鼠TGF-β1基因序列第538-556(A)和895-913(B)核苷酸序列,将A、B二段序列分别构建成小发夹结构,分别(A/B)或共同(A+B)插入一个pGEFP-C1载体中,得到3个重组载体,能够分别或同时表达针对A或(和)B序列的siRNA,分别转染系膜细胞后,通过ELISA和RT-PCR动态观察系膜细胞TGF-β1、FN的mRNA和细胞培养上清中蛋白浓度的变化,探讨二者变化的相互关系.结果 载体表达的siRNA与TGF-β1基因第538-556序列相同者,能够显著干扰48 h时间段TGF-β1 mRNA(RT-PCR)(P＜0.01)和蛋白分泌(细胞上清ELISA)(P＜0.01),脂质体转染刺激系膜细胞FN分泌显著增加,表现为对照组和TGF-β1未被有效干扰组,FN分泌于24 h时段达到峰值,而TGF-β1被干扰的实验组,FN峰值被推迟到48 h才出现(P＜0.01).结论 siRNA干扰系膜细胞TGF-β1的表达,能够减少FN的表达,但FN的表达可能并不完全依赖于TGF-β1.
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胎儿纤维连接蛋白测定联合宫颈长度测量对预测早产的比较
目的 比较胎儿纤维连接蛋白(ITN)测定联合经阴道超声测量宫颈长度与单纯测量宫颈长度对预测早产的敏感性和特异性.方法 对有先兆早产症状的109例孕妇随机分为两组,宫颈组仅经阴道超声测量宫颈长度,联合组行阴道超卢测量宫颈长度的同时做阴道后穹隆分泌物fFN测定.比较两组对预测早产的敏感性和特异性,进行统计学处理.结果 宫颈组49例中经阴道超声测量宫颈长度≤26 mm的孕妇有37例,早产16例,阳性预测值43.2%,敏感性32..7%,阴性预测值56.8%,特异性36.4%.联合组中行阴道超声测量宫颈长度≤26 mm的同时做阴道后穹隆分泌物fFN测定(+)的有56例,早产51例,阳性预测值91.1%,敏感性85%,阴性预测值8.9%,特异性44.4%.比较两组阳性预测值、敏感性,差异有统计学意义(P<0.01),比较两组特异性,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道超声测量宫颈长度联合阴道后穹隆分泌物fFN测定对于预测早产的敏感性高于单纯宫颈长度测量.
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醛固酮对肾小球系膜细胞合成分泌纤维连接蛋白的影响
目的研究醛固酮(aldosteroen,ALD)及其受体拮抗剂螺内酯(spironolactone,SPI)对大鼠肾小球系膜细胞合成分泌纤维连接蛋白(fibronectin,FN)的影响.方法以不同浓度的ALD(10-11、10-9、10-7mol/L)和/或10-7 mol/L SPI刺激系膜细胞48 h后,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定培养上清中FN的浓度,应用半定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞FN mRNA的表达;以10-9mol/L浓度的ALD刺激系膜细胞不同时间(24、48、72 h)后,应用ELISA测定培养上清中FN的浓度,应用半定量RT-PCR方法检测细胞FN mRNA的表达.结果ELISA结果显示,ALD促进大鼠肾小球系膜细胞合成分泌FN,且具有浓度依赖和时间依赖性的特点,SPI能够拮抗ALD的作用.半定量RT-PCR方法结果显示,ALD促进培养的大鼠肾小球系膜细胞FN mR-NA的表达,且具有浓度依赖和时间依赖性的特点,SPI能够拮抗ALD的作用.结论ALD从蛋白和基因水平促进大鼠肾小球系膜细胞合成分泌FN,且具有浓度依赖和时间依赖性的特点,SPI能够拮抗ALD的作用,从而可能有益于延缓肾小球硬化的进展.
