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气道正压与高流量鼻导管通气预防婴幼儿先天性心脏病术后气管插管拔除失败比较
目的:比较新生儿及婴幼儿先天性心脏病术后首次气管插管拔除改正压通气或高流量鼻导管吸氧对术后预后的影响.设计:回顾性队列研究及倾向性匹配分析.场所:一家三级儿童医院CICU.目的:比较新生儿及婴幼儿先天性心脏病术后首次气管插管拔除改正压通气或高流量鼻导管吸氧对术后预后的影响.设计:回顾性队列研究及倾向性匹配分析.场所:一家三级儿童医院CICU.对象:心肺转流下心脏手术后首次气管插管拔除改高流量鼻导管吸氧或正压通气的6个月以下患儿.对象:心肺转流下心脏手术后首次气管插管拔除改高流量鼻导管吸氧或正压通气的6个月以下患儿.干预措施:无干预措施:无方法与主要结果:258例患儿经倾向性匹配确认49对气管插管拔除改高流量鼻导管吸氧/气道正压通气患儿.所有筛查患儿拔管失败率12％.匹配后组间拔管失败率无差异(气道正压16％ 比高流量鼻导管10％;P=0.549).与高流量鼻导管组相比,首次拔管改气道正压通气患儿使用医疗资源较多:低流量鼻导管吸氧时间长(83 h比28 h;P=0.006);无吸氧治疗时间长(159 h比110 h;P=0.013);术后住院时间长(22 d比14 d;P=0.015).结论:本组儿科队列中,与首次拔管后改高流量鼻导管吸氧者相比,改气道正压通气无益于预防先天性心脏病术后患儿拔管失败.相比于高流量鼻导管吸氧者,改气道正压通气与医疗资源使用增加有关.建议开展旨在确立术后佳无创呼吸支持方法的前瞻性研究.方法与主要结果:258例患儿经倾向性匹配确认49对气管插管拔除改高流量鼻导管吸氧/气道正压通气患儿.所有筛查患儿拔管失败率12％.匹配后组间拔管失败率无差异(气道正压16％ 比高流量鼻导管10％;P=0.549).与高流量鼻导管组相比,首次拔管改气道正压通气患儿使用医疗资源较多:低流量鼻导管吸氧时间长(83 h比28 h;P=0.006);无吸氧治疗时间长(159 h比110 h;P=0.013);术后住院时间长(22 d比14 d;P=0.015).结论:本组儿科队列中,与首次拔管后改高流量鼻导管吸氧者相比,改气道正压通气无益于预防先天性心脏病术后患儿拔管失败.相比于高流量鼻导管吸氧者,改气道正压通气与医疗资源使用增加有关.建议开展旨在确立术后佳无创呼吸支持方法的前瞻性研究.
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儿科CICU护士职业危险因素分析与防护措施
本文从儿科CICU护士工作环境、工作性质及承受的心理压力等方面进行分析,探讨儿科CICU护士工作的危险因素及其特殊性,针对危险因素制定防护措施,减少危险因素对儿科CICU护士所造成的身心伤害.
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PDCA循环法应用于心脏外科ICU新护士培训的效果分析
目的:提高心脏外科ICU(Cardiac intensive care unit,CICU)新护士的业务素质、综合抢救能力,快速适应临床工作.方法:应用PDCA循环法,对15名新护士进行为期6个月的专科理论、专科技能、综合素质的规范化培训及考核,将综合考核成绩与往年用常规方法培训的15名新护士成绩作比较.结果:与常规方法培训相比,运用PDCA循环法培训,新护士的专科理论操作考核成绩有显著提高(P＜0.01)、医生满意度评价明显提高(P＜0.05).结论:在CICU新护士培训中应用PDCA循环法,对增强新护士综合素质、快速适应临床工作、提高临床教学质量起到很好的效果.
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基于JCI评审标准的CICU护理管理
目的 引用国际JCI评审标准,提高护理质量和管理水平,保证患儿安全.方法 按照JCI标准执行日常管理工作,重点落实国际六大安全目标管理、人力资源管理、仪器设备管理以及为患者为中心的人性化服务.结果 各项护理质量指标都有显著提升,提高了患儿满意度,降低院内感染发生率.结论 引用国际JCI评审标准进行CICU护理管理,使管理水平达到标准化、国际化和人性化,营造了科室护理安全文化,提高了护理质量,保障了患儿的安全.
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ICU护理电子记录单应用评价
目的 探讨简化护理文书的管理对策.方法 充分利用胸心外科ICU护理文书手工记录单,运用网络信息资源研发ICU电子护理文书记录单.记录电子记录单应用前后护士进行文书记录的时间,调查护士对手工书写单及电子记录单的满意度.结果 建立移动护理PC端系统,使用胸心外科ICU电子记录单记录文书时间显著低于手写记录时间(P＜0.05),护士对于电子记录单的满意度显著高于手写记录单(P＜0.05).结论 使用ICU护理电子记录单,能有效提高文书质量和护士工作效率.
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优质护理与CICU
目的研究对儿科重症心脏监护室患者实施优质护理服务的临床效果。方法选择我院2013年8月~2014年8月、诊治的50例儿科重症心脏监护室患者，对其实施优质护理服务，观察其临床效果，不断对护理服务进行改进。结果通过对患儿实施优质护理服务，患儿对护理人员的满意度明显提高。结论对儿科重症心脏监护室患者实施优质护理服务能够有效地提升护理质量，促进护患关系和谐稳定地发展。
