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2015年中国九城市婴幼儿大动作发育的调查研究
目的 掌握9个城市婴幼儿大动作发育的现状并分析其与体格发育的关系.方法 2015年6—10月在我国北部地区的北京市、哈尔滨市、西安市,中部地区的上海市、南京市、武汉市和南部地区的广州市、福州市、昆明市9个城市,采用分层整群抽样的方法对1～24月龄婴幼儿进行横断面调查,6月龄以内每个月龄1组,6～12月龄每2个月龄1组,12～24月龄每3个月龄1组.现场测查获得独坐、手膝爬、独站、独走4项大动作发育现状,测量婴幼儿体重、身长和头围,并按世界卫生组织(WHO)标准计算Z分值,体重、身长、头围Z分值<-2标准差(s)为低,-2s～<-1s为中下,-1s～1s为中,1s～<2s为中上,≥2 s为高.问卷获得婴幼儿的家庭状况、出生及喂养等信息资料.应用Probit概率单位回归法计算大动作发育月龄,计数资料组间比较用χ2检验.结果 (1)9个城市共88 968名婴幼儿进行大动作发育调查,随年龄增长大动作技能的通过率逐渐增加,如独坐从5～<6月龄组的11.1%(800/7 236)、6～<8月龄组65.2%(4 921/7 545)至8～<10月龄组98.5%(7 417/7 531).男、女童大动作(独坐、手膝爬、独站和独走)通过率差异均无统计学意义(χ2=2.873、0.275、0.250、0.576,P均>0.05).(2)独坐、手膝爬、独站、独走的中位月龄依次为5.9、7.8、10.8、13.0月龄,第1～99百分位月龄依次为4.2～8.3、4.9～12.6、7.6～15.4、9.8～17.4月龄.大动作发育中位月龄男女相差0.0～0.1个月、地区相差0.0～0.7个月.(3)低体重组独坐、独走月龄比中体重组晚0.2～0.6个月,手膝爬、独站月龄与中体重组无明显差别(相差0.0～0.1个月);高体重组独坐、独站与中体重组无差异,手膝爬晚0.3个月,独走早0.3个月;身长与独坐、独站月龄关系不明显(各组相差0.0～0.2个月),但低身长组手膝爬、独走年龄月龄略晚于其他身长组(0.4～0.7个月);不同头围水平的独坐、独站、独走月龄差异不大(0.0～0.2个月);体重/身长与大动作发育的关系与体重一致.结论 大动作发育无性别差异、存在小幅地区差异;百分位月龄有助于了解婴幼儿大动作发育的人群变化范围.身长、体重、体型与婴幼儿大动作发育有关.
