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随月经周期发作的急性间歇型卟啉病二例
例1 患儿女,14岁,因"周期性腹痛2年余,加重2个月"于2005年9月7日入院.患儿于2年半前月经初潮,伴下腹部钝痛和频繁恶心、呕吐,3 d后自行缓解.此后每于经前2~3 d出现类似症状,月经期间腹痛加剧,呈全腹绞疼,阵发性加剧,伴剧烈呕吐,不能进食,持续至经期结束,常需静脉补液.
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巨大卵巢肿瘤并发卟啉病1例
1 病历报告患者,女,25岁,未婚,间歇性下腹痛,伴恶心、呕吐4d,于1995年12月20日13:30入院 . 查体:T 36.5℃,P 80/min,R 20/min,BP 120/75mmHg,头颈(-),心肺(-),腹部扪及约24cm×20cm×18cm囊性包块,活动.全腹无肌紧张,无压痛.妇科三合诊:盆腔扪及约24cm×20cm×18cm囊性包块,活动,无压痛.B超提示:盆腔占位.疑为卵巢肿瘤扭转,于1998年12月23日剖腹检查.术中见左侧卵巢囊性增大约24cm×20cm×18cm, 无扭转,肿瘤内含黄色澄亮液体,减压后行肿瘤剥除术.术后第一天,患者出现烦躁、腹痛、抽搐2次,引流尿液呈深褐色,腹部查体无阳性体征.询问家属,既往无癫病史,有失眠、烦躁、尿似浓茶史2年余.查尿卟胆原(+),诊为卟啉性神经病(急性间歇型).经激素对症治疗好转.
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腹痛、呕吐、抽搐、间歇精神症状
1 病例摘要患者女,28岁,因间断腹痛、呕吐2月,加重1周入院.4年前剖宫产.2月前无诱因反复出现间歇性腹痛伴腹胀、呕吐,多次外院就诊,以"粘连性不完全肠梗阻"予常规保守治疗后好转.1周前进食辛辣食物后再次出现剧烈腹痛,本院急诊留观,予持续胃肠减压、补液治疗,时轻时重,出现2次精神症状,表现为言语不清、四肢不自主抽搐,表情淡漠、缄默、血压升高、心率加快,约持续1 h后自行缓解.既往否认类似抽搐史与癫痫家族史,亦无脑外伤及中枢神经系统感染史.
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复方炔诺酮预防急性间歇型卟啉症发作一例
许多经典教科书认为雌激素和孕激素能诱使血卟啉病发作,将它们列为血卟啉病患者的禁用药.现报告口服避孕药有效预防急性间歇型卟啉症发作一例.
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急性间歇型血卟啉病误诊为肠结核1例
患者,女性,34岁,因反复腹部绞痛伴发热、消瘦、便秘半年,于1996年1月3日入院,患者于半年前"感冒"后出现脐周剧烈疼痛,持续约20 min后自然缓解,次日出现发热(自测体温38℃),腹痛再次发作,伴恶心、呕吐非咖啡样胃内容物、四肢抽搐、胡言乱语,到当地医院治疗症状缓解.但患者持续低热,胃纳差,便秘,5~7d解干结大便一次,伴全身疲乏无力.渐出现四肢末端麻木,肌肉疼痛.
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急性间歇型肝性血卟啉病10例误诊分析
1引言急性间歇型肝性血卟啉病(AIP)是由先天性或后天性卟啉代谢紊乱所致,临床罕见,因无特异性的症状及体征,临床诊断困难,误诊率极高.