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流式细胞术检测PP65抗原血症在诊断巨细胞病毒感染上的应用
目的探讨流式细胞技术检测PP65抗原血症对巨细胞病毒(CMV)感染的诊断价值.方法对136例CMV感染患儿流式细胞技术检测血PP65抗原、实时荧光定量PCR(RFQ-PCR)检测尿CMV DNA及血清ELISA法检测CMV IgM,比较3种方法的检测结果,并以35例非CMV感染的患儿作为PP65检测的阴性对照.对18例PP65抗原阳性患儿进行短期随访.结果 136例CMV感染患儿从血单个核细胞(MNC)中检出PP65抗原118例(118/136, 阳性率86.8%).其中53例患儿分别作MNC和多形核白细胞(PMNL)检测,从MNC中检出PP65抗原45例(45/53, 阳性率84.9%),PMNL中检出PP65抗原43例(43/53,阳性率81.1%), MNC与PMNL阳性率差异无统计学意义(χ2m=0.25,P> 0.05).PP65与尿CMV DNA2种方法所检测的结果间差异无统计学意义(χ2m=1.78,P>0.05);但PP65与血CMV IgM检测结果间差异有统计学意义(χ2m=52.92,P<0.01).PP65抗原水平与CMV感染的病情程度有明显相关性,全身性感染通常伴高水平抗原血症,单脏器感染抗原水平相对较低或阴性(χ2= 38.51,P<0.005).PP65在感染恢复期转为阴性或低水平,病情恶化时明显增高.结论流式细胞技术检测PP65抗原血症是诊断活动性CMV感染的有效手段,量化结果有助于监测病情.
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乙型肝炎病毒感染在IgA肾病发病中的作用的进一步研究
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与IgA肾病发病的关系.方法:采用免疫组化技术检测168例IgA肾病患者肾组织中HBV抗原(HBAg),应用原位分子杂交技术和Southem印迹杂交技术检测95例IgA肾病患者肾组织中HBVDNA.结果:168例IgA肾病患者中,血清HBsAg阳性32例(19.05%);肾组织HBAg阳性59例(35.12%),HBAg在肾小球中阳性率为30.36%(51/168),其中HBsAg为27.98%(47/168),HBcAg为24.40%(41/168);除了肾小球,HBsAg和HBcAg肾小管上皮细胞亦有阳性沉积,分别为44例(26.19%)和48例(28.57%);Southern印迹杂交证实在95例患者肾组织中46例有整合型HBV DNA,阳性率为48.42%;原位分子杂交证实95例患者肾组织HBV DNA阳性率为52.63%(50/95),其中肾小管上皮细胞、肾小球细胞和肾间质浸润的淋巴细胞HIBV DNA阳性率分别为49.47%(47/95)、45.26%(43/95)和33.68%(32/95);其中18例患者肾组织中HBV DNA同时定位于肾小管上皮细胞、肾小球系膜细胞和少数间质淋巴细胞的细胞核中.结论:除了HBV抗原、抗体复合物所致体液免疫损伤外,也要考虑肾组织直接感染HBV,并参与了IgA肾病的发病.
