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肿瘤生存者随访模式和数据管理的初步探讨
目的 大型医疗机构肿瘤患者来自各地,肿瘤治疗后,如何长期进行肿瘤生存者随访是必须面临的科学难题,本文就北京协和医院肿瘤生存者数据管理进行总结,并探讨肿瘤生存者的随访模式.方法 建立肿瘤生存者管理数据库和随访制度,对目前纳入管理的数据内容进行总结,探讨患者一般状况.并对存在的随访模式进行随访率统计,比较其特点.结果 自2005年6月1日～2009年2月15日,共录入患者数为2081个,患者来源于全国各地,主要集中在北京及河北省、河南省、辽宁省、山西省及山东省.其中男性患者占总患者数的56.62%;女性患者占总患者数43.38%,常见肿瘤如肺癌、大肠癌等占2/3,其他肿瘤占1/3.随访模式存在传统的被动模式、主动回顾模式、程序随访模式和社区-医院模式四种.结论 传统的被动模式随访率低,主动回顾模式仅适合生存期的随访,程序随访模式社区仅用于临床试验.社区-医院模式随访需要不同医疗机构之间的合作,随访的质量和数据完整性高,对患者指导意义更大.
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恶性肿瘤生存者医疗-随访模式研究进展
恶性肿瘤的发病率和死亡率增高是目前世界范围内所面临的医疗难题,癌症发病数以年均3%～5%的速度递增,3/4的新增病例发生在新兴工业国家及发展中国家.据2002年国际癌症研究会(IARC)报告称:经过放化疗和手术等治疗后,全球恶性肿瘤新发病例1090万,死亡病例670万,带瘤生存患者2460万.
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肿瘤生存者认知功能障碍的研究进展
过去的二十年,与癌症治疗相关的记忆力和注意力障碍已经引起越来越多的关注.美国每年有近100万接受化疗的患者,1999年美国总统癌症专家小组和国家癌症生存联盟正式把这一问题视为生活质量问题.研究已证明各种各样的癌症治疗均可导致永久性的认知缺陷,尤其是儿童患者.
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医疗机构-社区转诊模式下恶性肿瘤生存者疼痛及生活质量的研究
目的 探讨在医疗机构-社区转诊模式下恶性肿瘤生存者的疼痛、生活质量及有效的心理干预模式.方法 应用EORTC QLQ-C30问卷调查表及数字评分疼痛分级法对133例患者进行生活质量测定及疼痛测定;患者出院后转诊至社区医生,继续进行止痛治疗、心理干预及随访,6周后予EORTC QLQ-C30问卷调查,对结果进行比较分析.结果 使用三阶梯止痛治疗后,疼痛总缓解率为82.71%.治疗后患者社会功能((57.37±7.36 vs.60.01±6.70)、情绪功能(55.12±9.21 vs.56.92±9.03)、躯体功能(52.91±8.58 vs.54.14±8.28)、失眠(46.03±9.04 vs.44.58±8.39)、整体质量((53.93±7.99 vs.54.93±7.98)均明显改善,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05);心理干预可有效改善患者生活质量(56.47±8.12),较干预前的(54.93±7.98)有显著性差异(P<0.05).结论 三阶梯止痛疗法能有效缓解疼痛,在医疗机构-社区医疗服务模式下建立有效的综合性心理干预措施,能有效的改善恶性肿瘤生存者的生活质量.
