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阴式广泛性宫颈切除术文献资料
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阴式广泛性宫颈切除术在宫颈癌患者中的应用效果
目的：探讨阴式广泛性宫颈切除术（vaginal radical trachelectomy，VRT）对宫颈癌患者复发和生育的影响。方法回顾性分析208例早期宫颈癌患者资料，有195例患者成功接受VRT手术，且均保留了生育功能；记录195例患者的手术指标、复发情况和生育情况，并进行随访。结果手术平均时间为（179.56±37.17） min，术中出血量为（325.79±127.54）ml，术中切除淋巴结的数目为（24.47±9.83）枚，切除宫颈的长度为（2.63±0.68）cm；出现术中并发症者有4例，出现术后并发症者8例；术后总复发率为12.31%（24/195），复发部位以宫旁多见（66.67%，16/24）；171例鳞癌患者中共有12例（7.02%）复发，16例腺癌患者和8例腺鳞癌患者中共有12例（50.00%）复发，复发率的差异具有统计学意义（P＜0.05）；肿瘤＞2 cm的32例患者中有13例（40.63%）复发，肿瘤≤2 cm的163例患者中有11例（6.75%）复发，差异具有统计学意义（P＜0.05）；141例患者具有妊娠的意愿，其中有55例生育，生育率为39.01%；肿瘤直径≤2 cm的患者与＞2cm的患者之间的生育率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 VRT在保留患者的生育功能方面是比较成熟的，肿瘤直径大于2 cm是患者术后复发的危险因素。
关键词： 阴式广泛性宫颈切除术 生育 妊娠 复发 宫颈癌
